خون‌ریزی در دوران بارداری می‌تواند نگران گننده باشد. با این وجود همیشه نشانه بروز مشكل نیست. خون‌ریزی در سه ماهه اول بارداری (تا 12 هفته اول) بیشتر رایج است و اغلب خانم‌هایی كه تجربه خون‌ریزی در طول بارداری را دارند فرزندان سالمی به دنیا می‌آورند. با این حال لازم است خون‌ریزی در طول بارداری جدی گرفته شود. گاهی اوقات خون‌ریزی واژینال در طول بارداری نشان دهنده سقط قریب الوقوع جنین و یا یك شرایط نیاز به درمان سریع می‌باشد.
دلایل خون‌ریزی دوران بارداری
خون‌ریزی واژینال در طول بارداری علل بسیاری دارد. برخی از آن‌ها جدی و بسیاری از آن‌ها غیر جدی می‌باشند.
- سه ماه اول بارداری
علل احتمالی خون‌ریزی واژینال در طول سه ماهه اول بارداری عبارتند از:
- سقط جنین: از بین رفتن خودبه‌خود بارداری قبل از هفته 20
- خون‌ریزی به دلیل لانه گزینی جنین: که حدود 10 تا 14 روز پس از تشكیل لقاح رخ می‌دهد.
- مشکل گردن رحم، مانند عفونت گردن رحم، التهاب دهانه رحم، رشد در دهانه رحم
- حاملگی خارج از رحم
- بارداری مولار: یک اتفاق نادر است که در آن توده‌های غیرطبیعی، به جای یک نوزاد پس از تشكیل لقاح در داخل رحم ایجاد می‌شوند.
- سه ماهه دوم و یا سوم بارداری
علل احتمالی خون‌ریزی واژینال در طول سه ماهه دوم و یا سوم عبارتند از:
- سقط جنین (قبل از هفته 20) و یا مرگ داخل رحمی
- جداشدن زودهنگام جفت
- سرطان دهانه رحم
- شلی دهانه رحم: گشایش زودهنگام از دهانه رحم که می‌تواند به زایمان زودرس منجر شود.
- مشکلات دهانه رحم، مثل عفونت گردن رحم، التهاب دهانه رحم، رشد جنین در دهانه رحم
- زایمان زودرس: که ممکن است در نتیجه خون‌ریزی سبك اتفاق بیفتد. به ویژه هنگامی که با انقباضات، کمر درد کسل کننده و یا فشار در لگن همراه باشد.
- پارگی رحم: یک اتفاق نادر اما تهدید کننده برای زندگی است که در آن رحم در امتداد خط اسکار به جا مانده از سزارین قبلی پاره می شود.
- خون‌ریزی طبیعی واژینال در نزدیكی پایان بارداری
خون‌ریزی خفیف كه اغلب با مخاط همراه است، در اواخر بارداری می‌تواند نشانه شروع ترشحات واژن باشد كه به رنگ صورتی و یا همراه با خون است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
هرگونه خون‌ریزی حین بارداری را باید به پزشک خود گزارش دهید و باید میزان و ظاهر خون‌ریزی و محتویات آن مثلا اگر شامل لخته یا بافت باشد، را برای پزشک خود توصیف کنید.
در سه ماهه‌ی اول (هفته‌های اول تا ۱۲):
- در صورت لکه بینی یا خون‌ریزی واژینال که در عرض یک روز از بین می‌رود، در ویزیت بعدی به پزشک گزارش دهید.
- در صورت وجود هرگونه خون‌ریزی واژینالی که بیش از یک روز طول بکشد، در عرض ۲۴ ساعت به پزشک خود مراجعه نمایید.
- در صورت خون‌ریزی واژینال متوسط رو به شدید، دفع بافت نرم از واژن و یا هر میزان خون‌ریزی واژینال همراه با درد و گرفتگی شکم، تب یا لرز باید فورا به پزشک مراجعه نمایید.
در سه ماهه‌ی دوم (هفته‌های ۱۳ تا ۲۴):
- خون‌ریزی واژینال خفیف که ظرف چند ساعت از بین می‌رود، در همان روز با پزشک خود تماس بگیرید.
- هر مقدار خون‌ریزی واژینال که بیش از چند ساعت طول بکشد یا همراه با انقباضات رحم، درد و گرفتگی شکم، تب یا لرز باشد، باید فورا به پزشک مراجعه نمایید.
در سه ماهه‌ی سوم (هفته‌های ۲۵ تا ۴۰):
- هر مقدار خون‌ریزی واژینال یا خون‌ریزی همراه با درد شکم، باید سریعا به پزشک خود مراجعه کنید.
- به یاد داشته باشید که معمولا در هفته‌های آخر بارداری ترشحات صورتی و خونی واژن نشانه‌ی شروع زایمان است که باید با پزشک خود در میان بگذارید و مطمئن شوید. خون‌ریزی در سه ماهی سوم حاملگی به ندرت ممکن است علامت یک عارضه زایمانی باشد.