مدیریت بیماری
برادی کاردی
کاهش ضربان قلب (برادی کاردی)، به بیماری گفته میشود که در آن ریتم قلب، آهستهتر از حالت طبیعی خود میباشد. ضربان قلب افراد بالغ، در حالت استراحت معموًلا بین 60 تا 100 بار در دقیقه میزند. اگر مبتلا به این بیماری باشید، قلب شما در هر دقیقه کمتر از 60 بار خواهد زد.
کاهش ضربان قلب میتواند یک مشکل جدی باشد، اگر در آن قلب نتواند خون غنی از اکسیژن را به میزان کافی به کل بدن برساند. با وجود این، در برخی افراد این بیماری هیچ نشانه یا عوارضی ایجاد نمیکند.

علائم و نشانهها
اگر مبتلا به این بیماری هستید، مغز و دیگر ارگانهای بدن ممکن است خون کافی دریافت نکنند و علائم زیر را به وجود آورند:
- حالت نزدیک به غش یا غش
- گیجی یا منگی
- خستگی مفرط
- تنگی نفس
- درد در قفسه سینه
- اختلالات در حافظه
- خستگی سریع با انجام فعالیت بدنی اندک

علل شایع
کاهش ضربان قلب (برادی کاردی) میتواند به خاطر موارد زیر ایجاد شود:
- آسیب به بافت قلب به خاطر افزایش سن
- آسیب به بافت قلب به خاطر بیماری یا حملهی قلبی
- اختلالات مادرزادی قلب
- عفونت بافت قلب

- عوارض جراحی قلب
- کم کاری غدهی تیروئید
- عدم تعادل مواد شیمیایی موجود در خون مثل پتاسیم یا کلسیم
- اختلالات تنفسی در حین خواب

- بیماریهای التهابی مثل تب روماتیسمی یا لوپوس
- مصرف داروهایی مثل برخی از داروهایی که برای اختلالات ریتم قلب، فشارخون یا مشکلات روانی مصرف میشوند.
عوامل تشدید کننده خطر
- سن
عامل اصلی در ابتلا به بیماری برادی کاردی، افزایش سن است. مشکلات قلبی که اغلب با این بیماری در ارتباط هستند، بیشتر در میان افراد مسنتر شایع میباشند.
این بیماری، اغلب با آسیبهایی که به خاطر بیماریهای قلبی، به قلب وارد میشوند هم در ارتباط است.
بنابراین، عواملی که خطر ابتلا به بیماریهای قلبی را افزایش میدهند، میتوانند باعث افزایش احتمال ابتلا به کاهش ضربان قلب (برادی کاردی) هم بشوند. این عوامل عبارتند از:
- فشارخون بالا
- سیگار کشیدن
- مصرف زیاد الکل
- مصرف داروهای روان گردان
- فشارهای روانی یا اضطراب
عوارض احتمالی
اگر به بیماری کاهش ضربان قلب مبتلا هستید، ممکن است عوارضی از جمله موارد زیر را هم تجربه کنید:
-
- غش کردنهای مداوم
- عدم توانایی قلب در پمپاژ (ارسال) خون به میزان کافی (نارسایی قلبی)
- ایست ناگهانی قلب و خطرات ناشی از آن

تشخیص
به منظور تشخیص بیماری، پزشک علائم و سوابق پزشکی خانوادگی شما را بررسی خواهد کرد و همچنین معاینهی بدنی را انجام میدهد.
پزشک همچنین ممکن است آزمایشاتی را برای اندازهگیری ضربان قلب، بررسی بیماریهای دیگر قلبی و یا مشاهدهی قلب به شما توصیه کند:
- نوار قلب (الکتروگرام)
این روش، یک ابزار ابتدایی برای تشخیص بیماری میباشد. در این روش با استفاده از الکترودهای کوچکی که به قفسهی سینه یا بازها متصل میشوند، سیگنالهای الکتریکی که از قلب شما عبور میکنند، ثبت میشوند.

- مانیتور هولتر
این یک دستگاه نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) قابل حمل است که فعالیتهای قلب شما را برای مدت 24 تا 48 ساعت، ثبت میکند.

- ثبت کنندهی وقایع
این وسیله، دستگاهی است که به مدت چند هفته فعالیت قلب شما را بررسی میکند. شما با فشار دادن یک دکمه آن را فعال میکنید.
- تست ورزش
پزشک ممکن است بر فعالیت قلب شما در زمانی که روی یک تردمیل یا دوچرخهی ثابت در حال فعالیت هستید، نظارت داشته باشد.

- تستهای آزمایشگاهی
پزشک ممکن است آزمایش خون را به شما توصیه کند تا بتواند بیماریهایی که احتمالاً باعث تاکی کاردی شدهاند، مثل عفونت، کم کاری تیروئید یا عدم توازن الکترولیتها را بررسی کند.
درمان
درمان برادی کاردی به نوع مشکلی که باعث برادی کاردی شده است و شدت علائم بیمار بستگی دارد. اگر هیچ علائمی نداشته باشید، ممکن است درمان ضرورتی نداشته باشد.
- درمان اختلالات زمینهای
اگر یک اختلال مثل کم کاری تیروئید یا آپنه ی خواب باعث کاهش ضربان قلب شده باشد، درمان این اختلالات، باعث درمان کاهش ضربان قلب هم خواهد شد.
- تغییر داروها
برخی داروهای مصرفی مثل داروهایی که برای درمان دیگر مشکلات قلبی مصرف میشوند، میتوانند باعث این اختلال شوند.
پزشک داروهای شما را بررسی میکند و در صورت امکان، داروهای جایگزینی را به شما پیشنهاد میدهد. تغییر نوع دارو یا کاهش دوز دارو ممکن است مشکل آهسته بودن ضربان قلب (برادی کاردی) را برطرف کند.
- دستگاه ضربانساز
این دستگاه، اندازهای شبیه به یک موبایل دارد و با استفاده از باتری عمل میکند و زیر ترقوه قرار میگیرد. سیمهای این وسیله، از سیاهرگها عبور کرده و به قلب میرسند.

-
الکترودهایی که در انتهای این سیمها قرار دارند، به بافتهای قلبی متصل میشوند. ضربانساز، بر ضربان قلب نظارت میکند و برای تنظیم ضربان در صورت نیاز، ممکن است پالسهای الکتریکی ایجاد کند.

-
همچنین ممکن است از ضربانسازهای بیسیم استفاده شود. این دستگاه برای افرادی مناسب است که تنها نیاز به افزایش ضربان قلب در یکی از بطنهای خود را داشته باشند.
نکاتی که لازم است پس از ترخیص از بیمارستان و بازگشت به منزل رعایت نمائید.
- رژیم غذایی کم نمک و کم چرب و سرشار از میوهها و سبزیجات تازه که حاوی کربوهیدراتها، ویتامینها و انواع مواد معدنی هستند.
- مصرف متعادل کالری دارای اهمیت بسیار زیادی است. رژیم غذایی شدیداً کم کالری میتواند منجر به برادی کاردی شود.
- مصرف گوشت و محصولات لبنی کم چرب، تخم مرغ و گوشت مرغ که منابع غنی از پروتئین هستند.
- مصرف مواد غذایی حاوی روغنهای اشباع نشده مانند روغن زیتون.
- حفظ تعادل در مصرف الکترولیتها مانند سدیم (نمک)، پتاسیم (موز، کدو، لوبیا، ماست، شیر، ماهی، حبوبات، آلو، آب هویج و پرتقال) و منیزیم (حبوبات، آجیل، غلات کامل مانند برنج قهوه ای و نان گندم، سبزیجات دارای برگ سبز). کمبود یا مصرف بیش از اندازه سدیم و پتاسیم میتواند منجر به آریتمی (ضربان غیرطبیعی) قلب شود.
- مصرف غلات سبوسدار
- به صورت منظم ورزش کنید.
- در صورت داشتن اضافه وزن، وزن خود را کم کنید.
- با یک سرعت متعادل ۱۵۰ دقیقه در هفته پیاده روی کنید.
- ماشین خود را دورتر از محل کار خود پارک کرده و تا محل مورد نظر پیاده روی کنید.
- یک یا دو ایستگاه زودتر از مقصد مورد نظر خود از اتوبوس پیاده شوید و بقیه مسیر را پیاده طی کنید.
- دوچرخه سواری کنید.
- از مصرف انواع دخانیات و مواد الکلی جداٌ خودداری کنید.
- کلسترول و فشارخون خود را مرتباٌ با مراجعه به پزشک کنترل کنید.
- داروهای تجویز شده توسط پزشک را به صورت منظم مصرف کرده و همچنین به صورت منظم به پزشک خود جهت کنترل وضعیت مراجعه کنید.
- افرادی که از ضربان ساز مصنوعی (پیس میکر) استفاده میکنند باید هنگام قرار گرفتن در اطراف میدانهای مغناطیسی یا الکتریکی قوی احتیاط کنند.

مراجعه به پزشک
- اگر شما یا فرزندتان هر نشانهای از ضربان قلب آهسته را تجربه میکنید.
- اگر شما به مدت بیش از چند دقیقه احساس ضعف میکنید، مشکل تنفسی و یا درد قفسه سینه دارید، با اورژانس و یا شماره 115 و یا شمارههای اضطراری محلی خود تماس بگیرید.
- در صورت بروز سایر علائم نگرانکننده و یا اورژانسی.








