مدیریت بیماری
لوله تراشه چیست؟
لوله تراشه یک لوله پلاستیکی است. در بیمارانی که قادر به تنفس نیستند یا تنفس موثری ندارند، از راه دهان در مسیر راه هوایی گذاشته میشود.

مراقبت از لوله تراشه شامل اطمینان از باز بودن راه هوایی، ساکشن ریوی و ترشحات دهانی و رعایت بهداشت دهان و بینی میباشد.
مراقبتهای لازم شامل موارد زیر است:
- در صورت بیقرار بودن بیمار،لازم است به ثابت بودن لوله تراشه با باند اطمینان داشته باشید. با کشیده شدن لوله به وسیله بیمار و یا سهوا لوله جابجا و یا خارج نگردد.
- انجام ساکشن تراشه یک عمل استریل محسوب شده که لازم است رعایت گردد. بیمارانی که به ونتیلاتور وصل میباشند، بسیار مستعد عفونت ریوی بوده و لذا بررسی رنگ، میزان و کیفیت ترشحات را که میتواند وجود و یا عدم وجود عفونت ریوی را نشان دهد، به دقت بررسی نموده و ثبت نمایید.
- اغلب بیماران ونتیلاتوری در بلع ( قورت دادن) ترشحات و بزاق دهانی خود مشکل دارند که در نتیجه موجب تجمع ترشحات در دهان بیمار شده و در صورت عدم ساکشن به موقع، وارد ریه شده و عفونت ریوی را موجب میگردد، لذا ساکشن ترشحات دهانی بر حسب میزان ترشحات تجمع یافته، امری ضروری است.
- پوست اطراف دهان و بینی و گوشه لب بیمار با توجه به این که لوله تراشه از کدام محل (دهان یا بینی)برای بیمار گذاشته شده است، مستعد آسیب و زخم میباشد، لذا لازم است تا هر 8 ساعت پوست اطراف محل ورود لوله تراشه شستشو، خشک و سپس با پماد چرب گردد.

- در صورتی که در کنار لوله تراشه، از لوله دهنی حلقی (Airway اِیر وی)برای پیشگیری از گاز گرفتگی لوله توسط بیمار، استفاده میکنید، هر 8 ساعت یک بار آن را خارج کرده و پس از تمیز نمودن آن، مجددا در جای خود قرار داده شود.
- لوله تراشه موجب فشار بر گوشه دهان و زخم ناحیه میگردد که بایستی حداقل روزانه یک بار مکان آن تغییر یابد. در صورتی که لوله تراشه با چسب به صورت بیمار فیکس شده است، روزانه چسب برداشته شده و محل آن تغییر یابد.
- کاف لولهی تراشه که به وسیله هوا پر میشود، به دو منظور مورد استفاده قرار میگیرد که شامل پیشگیری از ورود ترشحات دهانی به ریه و نیز عدم خروج هوا از کنارههای لوله تراشه به خارج ریه میباشد، لذا کاف لوله تراشه نبایست به عنوان ثابت کننده در نظر گرفت (ثابت نمودن لوله تراشه به وسیله باند یا چسب مخصوص صورت میگیرد).
- توصیه میگردد که ساکشن ترشحات توسط دو نفر صورت گرفته و شخص کمکی لوله تراشه را برای پیشگیری از هرگونه جابجایی محکم در دست نگاه دارد.
- کلیه مراحل و نکاتی که جهت ساکشن تراکئوستومی در بالا گفته شد در مورد ساکشن ترشحات لوله تراشه نیز کاربرد دارد.








