تب با منشا ناشناخته تبی است که بیش از سه هفته طول بکشد یا اغلب بدون علت رخ دهد. حتی زمانی که پزشک در ابتدا نمی‌‏تواند علت تب را تعیین کند، درمان شروع می‏‌گردد.

چهار نوع تب با منشا ناشناخته عبارتند از:

• کلاسیک

این نوع تب افرادی که پیش از این سالم بوده‌اند را تحت تأثیر قرار می‌دهد و به عنوان یک تب ناشناخته تعریف شده است که به مدت سه هفته ادامه دارد. عفونت یا بدخیمی‌ها مانند سرطان خون ممکن‌است باعث تب با منشا ناشناخته کلاسیک شود. اختلالات دیگر مانند بیماری‌هایی که بافت پیوندی را تحت تأثیر قرار می‏‌دهند، می‌‏تواند علت این نوع تب باشد.

• بیمارستانی

افراد مبتلا به تب با منشا ناشناخته بیمارستانی به علت بستری شدن مبتلا می‌شوند. آن‌ها ابتدا برای مشکلی غیر از تب به بیمارستان مراجعه می‌کنند و سپس تب به وجود می‌آید.

• سیستم‌ایمنی ضعیف

تب با منشا ناشناخته در افراد با سیستم ایمنی ضعیف رخ می‌دهد. این امر باعث افزایش خطر ابتلا به عفونت می‌شود. به علت شیمی‌درمانی، اغلب ممکن‌است سیستم ایمنی بدن آسیب دیده باشد.

• مرتبط با ایدز

بیماری ایدز می‌تواند باعث ایجاد تب شود. ایدز هم چنین شخص را در معرض عفونت‌هایی قرار می‌دهد که باعث تب می‌شوند.

علائم و نشانه‌ها

تب با منشا ناشناخته ممکن‌است با علائم دیگری همراه باشد که می‌تواند به پزشک کمک کند تا علت اصلی را تعیین کند. نشانه‌های معمول تب عبارتند از:

• درجه حرارت بالای بدن
• عرق کردن
• لرز کردن
• سردرد
• درد بدن یا مفاصل
• ضعف
• گلو درد
• خستگی مفرط
• سرفه
• جوش پوستی
• التهاب سینوس‌ها

علل شایع

شناختن نوع تب با منشا ناشناخته به پزشک در تشخیص علت کمک می‌کند. علت این تب‌ها می‌تواند در انواع زیر طبقه بندی شود:

• عفونت‌ها

بیماری‌هایی از جمله عفونت: سل، عفونت قلبی و …

• التهابات

التهاباتی از جمله روماتیسم مفصلی، بیماری التهابی روده و …

• تومورهای بدخیم

تومورهای بدخیم از جمله: سرطان غدد لنفاوی، خون، لوزالمعده و …

• علل دیگر

علل دیگر از جمله: تب‌هایی که ناشی از مصرف مواد یا سوءمصرف مواد است، پرکاری تیروئید، هپاتیت و عوامل دیگری که در دسته‌های دیگر قرار نمی‌گیرند.

تشخیص

هنگامی‌که تب به اندازه کافی طول می‌کشد تا به عنوان تب با علل ناشناخته طبقه بندی شود، پزشک ممکن‌است برخی از آزمایش‌ها را برای تعیین علت زمینه‌ای انجام دهد.

• گرفتن شرح حال

پزشک ممکن‌است در خصوص موارد زیر از فرد سوال بپرسد:

• سفر به خارج از کشور
• در معرض عارضه‌ی محیطی قرار داشتن
• تغییر در رویه زندگی روزانه

اگر فرد با حیوانات کار می‌کند، پزشک ممکن‌است بیماری‌های مربوط به حیوانات را هم لحاظ کند. وی هم‏چنین درباره سابقه خانوادگی و بیماری‌های فرد مانند سرطان یا تب روماتیسمی ‌سوال ‌کند.

• آزمایش خون و معاینه جسمی

پزشک آزمایش خون را برای بررسی شرایط خاص، از جمله شرایط خود ایمنی که ممکن‌است علائم واضح بروز نکند، انجام می‌دهد. پزشک فرد را به دقت برای علائم جوش، زردی و عوارض پوستی بررسی می‌کند. اگر آزمایش خون یا معاینه فیزیکی هر شاخص مثبت باشد، پزشک قبل از تأیید تشخیص، آزمایش‌های بیشتری را انجام می‌دهد.

• آزمایش کشت

برای بررسی عللی مانند باکتری‌ها و قارچ‌ها ممکن‌است از خون، ادرار و خلط استفاده شود.

• روش‌های تصویربرداری

اگر پزشک به ناراحتی یا عفونت قلب شک کند، ممکن‌ است فرد را از نظر قلبی بررسی کند. برای بررسی ریه‌‏ها از اشعه‌ایکس استفاده می‏کند.

تشخیص تب با منشا ناشناخته در کودکان

تب در کودکان در تمام سنین، به‌خصوص نوزادان و کودکان نوپا رخ می‌دهد. نشانه‌های زیر نشان‌دهنده وجود تب در کودکان است:

• کم تحرک‌تر از حالت نرمال باشد.
• دچار کاهش اشتها و افزایش عطش باشد.
• رفتار خشن‌تر داشته باشد.
• احساس گرما یا داغی داشته باشد.

اگر دمای بدن کودک بالا رود باید درمان شود. علائم خاصی نیاز به توجه فوری پزشکی دارند. اگر فرزند این علائم را دارد، به متخصص اطفال مراجعه شود:

• گریه مداوم که بند نمی‌آید.
• گرفتگی گردن
• مشکلات تنفسی
• ظاهر شدن جوش‌های بنفش روی پوست
• به سختی بیدار می‌شود.
• عدم‌توانایی هضم

درمان

در بسیاری از این موارد، تب با منشا ناشناخته خود‌به‌خود درمان می‌شود. درمان تب با منشا ناشناخته بسته به علت، متفاوت است. داروهای ضدتب و ضدحساسیت نیز ممکن‌است برای درمان تب با منشا ناشناخته استفاده شود. در بسیاری از افراد، این داروها می‌توانند به کاهش تب کمک کنند. افرادی که سیستم‌ایمنی ضعیف دارند، ممکن‌است با آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌تری درمان شوند. در افرادی که مبتلا به تب‌های مرتبط با ایدز هستند، فرآیند درمانی بر استفاده از داروهای ضدویروسی تمرکز دارد و هر گونه علائم یا عوارض مرتبط که ممکن‌است از آن ناشی شود مورد توجه قرار خواهد گرفت.