مدیریت بیماری
جابجایی بیمار و وسایل کمک حرکتی
- به بیمار کمک کنید در لبه تخت بنشیند.
- اگر بیمار سرگیجه دارد یا رنگ پریده است از راه رفتن وی جلوگیری کنید.
- متناسب با فصل به بیمار لباس بپوشانید و به او کمک کنید که کفش یا دمپایی خود را بپوشد.
- به بیمار کمک کنید که از لبهی تخت خارج شده و بایستد.
- بر اساس دستور پزشک و پرستار مسافت تعیین شده برای راه رفتن را به بیمار اعلام کنید.
- در صورت توانایی بیمار برای راه رفتن مستقل، تنها در کنار بیمار قدم بزنید.
- کاملاً در مجاورت بیمار قدم بزنید تا در صورت نیاز به کمک او را یاری دهید.
- در صورتی که بیمار برای اولین بار بعد از عمل جراحی از تخت خارج شده است یا ضعیف و ناتوان میباشد، از فرد دیگری بخواهید که صندلی چرخداری را به دنبال شما حمل نماید.
- در صورتی که بیمار بسیار ضعیف و ناتوان میباشد. یک دست خود را دور کمر بیمار حلقه کرده و با دست دیگر بازوی بیمار را در ناحیه آرنج در دست حمایت کنید. دقت کنید که در طرف ضعیفتر بیمار قدم بردارید.
- بیمار را تشویق کنید که هنگام راه رفتن وضعیت صحیح بدنی خود را حفظ نماید.
برای کمک به بیماری که هنگام راه رفتن در حال سقوط میباشد به روش زیر عمل کنید:
- در صورت ظهور علائم و نشانههای مربوط به سرگیجه یا احساس ضعف شدید توسط بیمار، به سرعت وی را به نزدیکترین صندلی یا صندلی چرخدار در دسترس هدایت کنید.
- در صورتی که صندلی در نزدیکی شما وجود ندارد فوراً بیمار را روی زمین بخوابانید.
- در کنار بیمار باقی بمانید.
- بعد از بهبود وضعیت بیمار او را به تخت خود باز گردانید.
برای راه بردن بیمار به کمک دو مراقب به روش زیر اقدام کنید:
- هر یک از دو مراقب لازم است در طرفین بیمار قرار گرفته و با دست نزدیک به بیمار قسمت بالای بازوی بیمار را در دست گرفته و با دست دیگر مچ دست بیمار را در دست بگیرند.
- به طور هماهنگ با یگدیگر همگام با بیمار قدم بردارید.
- در صورت احتمال سقوط بیمار هر یک از مراقبین لازم است با دست نزدیکتر خود دست بیمار را از ناحیه زیر بغل گرفته و با دست دیگر مچ دست بیمار را در دست بگیرند و او را به آرامی روی نزدیکترین صندلی یا زمین بنشانند.
- باید همواره در کنار بیمار باقی بمانید.

راه رفتن با یک عصا
- عصا را زیر بغل خود در سمت پایی که صدمه دیده نگه دارید به طوری که در فاصله 15 سانتیمتری در یک طرف روی زمین قرار گیرد و حدود 30 تا 45 سانتیمتر در جلوی شما واقع شود. سپس تعادل بدن خود را حفظ کنید.
- عصا را بلند کرده و حدود 30 سانتیمتر به سمت جلو حرکت دهید.
- پای آسیب دیده را به سمت عصا حرکت دهید.
- سپس پای سالم را به سمت عصا حرکت دهید.
- مجدداً عصا را بلند کنید و به طرف جلو حرکت دهید و این عمل را تکرار کنید.
- همراه بیمار باید راه رفتن بیمار را زیر نظر داشته و او را تشویق کند تا در راه رفتن با عصا پیشرفت نماید.

راه رفتن با دو عصا
- تخت بیمار را کمی بالا ببرید.
- بیمار را در وضعیت نشسته روی تخت قرار دهید و پاهایش را از تخت آویزان نمایید.
- عصای زیر بغل را به بیمار بدهید و به او آموزش دهید تا چگونه دستههای عصا را در دست محکم گرفته و آنها را بالا و پایین ببرد.
- بیمار را کمک کنید تا خود را به لبه تخت بکشاند به طوری که پاهایش کاملاً کشیده و باز و کف پاها به آرامی روی کف اتاق قرار گیرد؛ به طوری که وزن بدن هنوز روی تخت باشد.
- به بیمار کمک کنید تا عصا را زیر بغل بگیرد بدون اینکه وزن او روی بالشتک عصا قرار گرفته باشد.
- به بیمار کمک کنید تا سر عصا را به سمت جلو و به بغل پاها به فاصله 10 تا 15 سانتیمتر قرار دهد (به بیمار بگویید تا سر عصا را روی سطوح خشک و سخت قرار دهد).
- از بیمار بخواهید تا خودش را از تخت پایین بکشد و صاف بایستد، در حالی که عصاها به طور مناسبی زیر بغل قرار گرفته باشند و وزن بدن را در قسمت پا و دست سالم نگه دارد.
- بیمار باید در وضعیت ایستاده قرار گرفته و عصاها را زیر هر دو بغل بیمار قرار گیرد.
- دسته عصا را محکم در دست بگیرد.
- در حالی که وزن خود را به عصا منتقل میکند. آنها را به فاصله 15 سانتیمتر در بغل هر دو پای خود قرار دهد.
- بین بالشتک عصای بیمار با زیر بغل 2 انگشت فاصله باشد.
- دسته عصا را به اندازه مناسب تنظیم کنید.
- در شرایطی که بیمار ایستاده است، دستههای عصا را بگیرید و ببیند که آیا آرنجها با زاویه 30 درجه خم شدهاند یا خیر.
- اگر آرنجها با زاویه 30 درجه خم نشدهاند، پیچ و مهرهها را باز و دسته عصا را به سطح دلخواه در آورده و سپس مهرهها را محکم ببندید.
- دستهای بیمار دسته عصا را محکم گرفته و بازوها وزن بدن را تحمل کنند.
- بدن بیمار صاف و سر او به طرف جلو قرار داشته باشد.
- سر دو عصا را مستقیماً رو به جلو حدود 15 تا 17/5 سانتیمتر در دو طرف پاهایش به جلو برده و همزمان پای آسیب دیده را به فاصله 15 تا 17/5 سانتیمتر به جلو بکشاند.
- پای سالم خود را رو به جلو و در همان ناحیه انتهای دو عصا بکشاند.
- این مراحل را تکرار کند و به راه رفتن با عصا ادامه دهد.

هنگامی که از عصای زیر بغل استفاده میکنید، برای نشستن روی صندلی به روش زیر عمل کنید:
- صندلی دستهداری را انتخاب و آن را به دیوار تکیه دهید.
- مقابل صندلی قرار بگیرید به طوری که انگشتان کف پای شما حدود 15 تا 17/5 سانتیمتر از صندلی فاصله داشته باشد.
- هر دو عصا را در دستان خود نگه دارید. در همان سمت پای آسیب دیده دست خود را روی نزدیکترین دسته صندلی قرار دهید.
- هر دو عصا را روی قسمت عقب صندلی نزدیک سمت آسیب دیده بدن خود متمایل نمایید.
- دسته صندلی را با دست سالم خود محکم بگیرید. روی پای سالم خود بایستید، سپس بدن خود را 180 درجه بچرخانید و آنرا پایین بیاورید مثل آن که حرکت میکنید. به طوری که نشیمنگاه شما روی صندلی قرار گیرد.
- همچنان که میچرخید با دست سمت آسیب دیده دسته صندلی را بگیرید.

بلند شدن از روی صندلی
- عصاها را در سمت آسیب دیده بدن بگیرید و انتهای آنها را 10 تا 15 سانتیمتر در قسمت جلو و بغل پای سالم قرار دهید.
- دست خود را در سمت سالم بدن روی صندلی نزدیک به آن قرار دهید.
- با یک حرکت ساده از جا بلند شوید، به طوری که وزن بدن روی دست و پای سمت سالم قرار گیرد.

کمک به بیمار برای بالا و پایین رفتن از پلهها با عصا
برای بالا رفتن از پلهها
- همراه بیمار باید پشت سر بیمار در قسمت صدمه دیده او قرار بگیرد.
- بیمار باید عصاها و پای صدمه دیده خود را به حالت سه پایه قرار دهد.
- وزن بدن خود را روی عصا منتقل و پای سالم خود را روی اولین پله بگذارد.
- روی پله اول وزن بدن خود را روی پای سالم منتقل کند.
- پای صدمه دیده خود و عصاها را به روی پله بعدی بگذارد.
- این مراحل را تکرار کند تا زمانی که به پله آخر برسد.
برای پایین رفتن از پلهها
- بیمار باید پای سالم را همراه با عصاها به وضعیت سه پایه قرار دهد.
- وزن بدن خود را به حالت تعادل روی پای سالم و پای آسیب دیده خود را همراه با عصاها روی اولین پله رو به پایین قرار دهد.
- وزن بدن خود را روی پای سالم و عصاها منتقل نماید و پای سالم خود را به سمت پله پایین حرکت دهد.
- این مراحل را پشت سر هم تکرار کند تا به پایین پلهها برسد.
- همراه باید همچنان که بیمار از پلهها بالا و پایین میرود او را زیر نظر داشته باشد و هر زمان نیاز به کمک داشت او را کمک کند.
- در ابتدا دستهای خود را در دو طرف صندلی قرار داده و در لبه صندلی بنشینید.
- حالا در حالی که دست دیگر همچنان در روی صندلی قرار دارد، یک دست را روی دستگیره واکر قرار دهید.
- به جلو متمایل شده، بین صندلی و واکر قرار گرفته و حالا بایستید.
- قبل از این که شروع به راه رفتن کنید سعی کنید تعادل خود را کاملا حفظ کنید.
- اکنون واکر را تقربیا 15 سانتیمتر از خود دور نمایید.
- ابتدا پای آسیب دیده خود را همزمان با واکر حرکت دهید و سپس با پای سالم خود حرکت را ادامه دهید.
- واکر را به جلو حرکت دهید، اول یک پا و سپس دیگری را.
- برای برگشتن یا دور زدن، از حرکتهای دایرهای بزرگ واکر و همچنین به آرامی حرکت دادن پاها در چند مرحله استفاده کنید.
- اکنون برای نشستن پشت به صندلی بیاستید تا پشت پای شما صندلی را احساس کند.
- با یک دست لبه صندلی را بگیرید و در حالی که دست دیگرتان هنوز به واکر متصل است به آرامی بنشینید.

اگر مصدومیتی را تجربه کردهاید که راه رفتن را دشوار میکند و مجبورید از صندلی چرخدار استفاده کنید تا به شما در حرکت کمک کند، ترس و نا امید به دل خود راه ندهید. ممکن است کمی طول بکشد تا در صندلی چرخدار خود راحت باشید، اما شما به زودی میتوانید مانند یک حرفهای حرکت کنید!

آشنا شدن با ویلچر
به ویلچر خود نگاهی بیندازید تا ببینید چه نوع از این صندلیها را دارید. صندلیهای چرخدار به اشکال و اندازههای مختلفی ارائه میشوند. انواع صندلیهای چرخدار شامل حالت تاشو به صورت دستی، به صورت دستی سخت و صندلی چرخدار برقی است. قبل از اینکه واقعاً بر روی یکی حرکت کنید، به آنچه دارید نگاه کنید. انواع مختلف صندلیهای چرخدار دارای کنترل و لوازم جانبی مختلفی هستند که به شما در جابجایی کمک میکنند.
- همه صندلیهای چرخدار دستی شما را ملزم به استفاده از بازوهای خود برای چرخاندن چرخها میکنند.
- صندلی چرخدار تاشو جمع میشود. صندلی چرخدار سفت و سخت سقوط نمیکند.
- صندلیهای چرخدار برقی شامل موتور و کنترل از راه دور هستند تا به شما کمک کنند تا شما را سریعتر هدایت و حرکت دهد.
- همه صندلیهای چرخدار دارای دستههایی در قسمت بالای پشتی هستند، بنابراین دوستان و خانواده میتوانند شما را حرکت بدهند.

- اطلاعات صندلی چرخدار دستی خود را بخوانید تا ترمزهای آن را پیدا کنید. مهمترین قطعات برای صندلی چرخدار ترمزها است. ترمزها به شما اجازه میدهند هنگام رسیدن به مقصد توقف کنید و برای زمان ورود و خروج از آن، صندلی چرخدار را ثابت نگه دارید. معمولاً اهرم ترمز و پارکینگ وجود دارد.
- اهرم ترمز معمولاً در کنارههای هر دو چرخ قرار دارد و شما آنها را پایین میکشید تا چرخ متوقف شود.
- ترمز پارکینگ بر روی پدال فعال است. فشار دادن روی پدال آن را درگیر میکند.

- صندلی و تکیه گاه ویلچر خود را کشف کنید. قبل از استفاده از ویلچر، مطمئن شوید که برای شما راحتترین حالت خواهد بود. صندلیهای چرخدار معمولاً دارای کوسنهایی روی صندلی و پشتی هستند، اما ممکن است لازم باشد برخی از تنظیمات را برای راحتی بیشتر تغییر دهید، مانند افزودن کوسنهایی برای فشار دادن شما به بالا یا پتو برای پوشاندن صندلی سرد.
- موادی که برای ساخت صندلی چرخدار استفاده میشود می تواند پارچه انعطافپذیر یا چوب جامد باشد.
- اگر در نشستن کاملاً ایستاده مشکلی دارید، بالشهای بیشتری پیدا کنید تا به صندلی یا پشتی اضافه کنید تا بتوانید در وضعیتی بنشینید که به شما امکان میدهد به کنترلهای مورد نیاز خود برسید.
نشسته روی ویلچر
- ترمز ویلچر را فعال کنید. قبل از شروع حرکت، روی صندلی خود بنشینید. ابتدا با بررسی کنارههای چرخ خود یا فشار دادن ترمز پدال، مطمئن شوید که ترمز شما فعال است. با این کار تضمین میکنید که صندلی شما هنگام نشستن بیحرکت است.

- پدالها را تا كنید یا بچرخانید. پاها در پایین ویلچر قرار دارند. آنها جایی هستند که هنگام نشستن به پاهای خود استراحت میدهید. قبل از نشستن روی صندلی، باید آنها را جمع و دور کنید.
- بسته به صندلی چرخدار شما پدالها جمع میشوند یا تاب میخورند. هیچ نوع ویلچر طراحی خاصی از پدال ندارد.

- دستان خود را روی دستهها قرار دهید تا به آرامی پایین بیایید. شما باید خود را به حالت نشسته در صندلی چرخدار پایین بیاورید، بنابراین باید پشت به صندلی باشید. برای شروع پایین آوردن، دست راست و چپ خود را بر روی دستههای راست و چپ قرار دهید. سپس، همانطور که میتوانید، خود را روی صندلی پایین بیاورید.

- پدالها را تا بزنید یا بچرخانید. پس از پایین آمدن روی صندلی و راحت شدن، باید پدال را تا کنید یا بچرخانید تا بتوانید پاها را روی آنها قرار دهید.
- هنگام نشستن، ممکن است دریابید که پدالها از ارتفاع مناسبی برای شما برخوردار نیستند. برای تغییر ارتفاع، از شل کردن پیچهای جلو استفاده کنید. سپس پاها را بچرخانید تا ارتفاع را به سطح مورد نظر تنظیم کنید. پس از اتمام تنظیم، از آچار برای محکم کردن پیچ و مهرهها استفاده کنید.
حرکت به جلو و عقب
- نردههای ویلچر را بگیرید و به سمت صورت خود فشار دهید تا به جلو بروید. بعد از نشستن راحت، برای شروع حرکت آماده شوید! برای حرکت به جلو، با دو دست نردههای صندلی چرخدار را در قسمت بالا بگیرید. سپس، هنگام گرفتن، دستان خود را از بدن به سمت صورت خود دور کنید. رها کنید، سپس دستان را عقب بردارید و مرحله را تکرار کنید.
- صندلیهای چرخدار برقی انواع مختلف کنترل را دارند تا شما را به جلو سوق دهند. این کنترلها یا میتوانند یک جوی استیک کوچک باشند که شما به جلو فشار میدهید. صفحه لمسی که انگشتان خود را روی آن قرار داده و سپس آنها را به جلو و دور از خود بکشید. یا یک سوئیچ، که برای حرکت به جلو آن را چرخاندهاید.
- به یاد داشته باشید هنگام حرکت از داخل درها آرنج خود را به داخل فرو ببرید.

- نردههای ویلچر را بگیرید و به سمت عقب فشار دهید تا به عقب بروید. برای عقب رفتن، با دو دست بالای نردههای ویلچر را بگیرید. سپس، در حالی که دست میگیرید، دستان خود را از بدن به سمت پشت خود دور کنید. رها کنید، سپس دستان را عقب بردارید و مرحله را تکرار کنید.

- در خانه تمرین کنید. بعد از اینکه یک بار حرکت به جلو و عقب را امتحان کردید، سعی کنید چند بار دیگر این کار را در راحتی خانه انجام دهید. عادت به این اقدامات، شما را برای زمانی که مجبورید از صندلی چرخدار خود در خارج از خانه استفاده کنید، آماده میکند.
- هنگامی که از صندلی چرخدار خود در بیرون از خانه استفاده میکنید، اگر در سطح شیبدار هستید، همیشه مراقب خود را برای حرکت در اختیار داشته باشید. اگر در شیب سربالایی هستید، جلوگیری از غلتیدن صندلی چرخدار ممکن است خطرناک باشد و هل دادن صندلی چرخدار در یک سربالایی دشوار باشد.
چرخشهای راست و چپ را انجام دهید
- چرخ راست خود را ثابت نگه دارید و چرخ چپ را به سمت جلو حرکت دهید تا به راست بپیچید. برای گردش به راست، چرخ راست خود را با نرده راست ثابت نگه دارید و چرخ چپ را با گرفتن دستگیره با دست چپ و جلو بردن دست خود را از بدن به سمت صورت خود به جلو ببرید.
- روی صندلی برقی، جوی استیک خود را به سمت راست بچرخانید، انگشتان خود را روی صفحه لمسی به سمت راست بکشید یا سوئیچ سمت راست خود را روشن کنید.
- چرخ چپ خود را ثابت نگه دارید و چرخ راست را به جلو حرکت دهید تا به چپ بپیچید. برای چرخش به سمت چپ، چرخ چپ را با نرده چپ ثابت نگه دارید و با گرفتن دستگیره با دست راست، چرخ راست را به سمت جلو حرکت دهید و دست خود را از بدن به سمت صورت دور کنید.
- روی یک صندلی برقی، جوی استیک خود را به سمت چپ بچرخانید، انگشتان خود را روی صفحه لمسی به سمت چپ بکشید یا سوئیچ سمت چپ خود را روشن کنید.
- چرخ راست خود را بگیرید و چرخ چپ را به عقب حرکت دهید تا به عقب و راست بپیچید. چرخ راست را با نرده راست ثابت نگه دارید و چرخ چپ را با عقب گرفتن با دست چپ و عقب نگه داشتن دست خود را از بدن به سمت عقب حرکت دهید.
- چرخ چپ خود را بگیرید و چرخ راست را به عقب حرکت دهید تا به عقب و چپ بپیچید. چرخ چپ را با نرده چپ ثابت نگه دارید و چرخ راست را با عقب گرفتن با دست راست و عقب حرکت دادن دست خود را از بدن به سمت عقب حرکت دهید.
پیاده شدن از ویلچر
- به صندلی یا تخت نزدیک شوید. بعد از اتمام تمرین حرکت چرخیدن، استراحت کنید. برای بیرون رفتن، اولین موقعیت بعد از شما، یک صندلی یا تخت قرار دهید.

- ترمز ویلچر را فعال کنید. مثل وقتی که روی ویلچر میروید، وقتی بیرون میروید ویلچر باید بیحرکت باشد. بنابراین، اهرمهای ترمز خود را به حالت اولیه برگردانید تا از حرکت چرخهای شما جلوگیری کند.

- پدالها را از سر تا بزنید یا بچرخانید. پدالها هنگامی که میخواهید صندلی خود را ترک کنید، در مسیر شما قرار خواهد گرفت، بنابراین آنها را از حالت تاب در آورید یا تا کنید و پاها را روی زمین قرار دهید.

- دستان خود را روی هر دو دسته بازو قرار داده و به جلو خم شوید. برای بلند شدن از روی ویلچر، دست راست و چپ خود را بر روی بغل راست و چپ قرار داده و به جلو خم شوید تا بالا بیایید.
- بسته به میزان آسیب دیدگی، ممکن است به شخصی احتیاج داشته باشید که به شما کمک کند با خیال راحت از صندلی خارج شوید و در مکان استراحت دیگری قرار بگیرید.
حرکت دادن بیمار به بالای تخت
- سر تخت را در حد تحمل بیمار پایین بیاورید. چرخهای تخت را قفل کنید. در صورت امکان ارتفاع تخت را مناسب با مرکز نیروی ثقل خود تنظیم کنید. میله کنار تخت طرف مقابل خود را بالا بیاورید. بالشها را بردارید. یک بالش را بالای سر بیمار نزدیک سر تخت قرار دهید.
- از بیمار بخواهید که زانوهای خود را خم کرده کف پاها را روی تشک قرار دهد تا با فشار دادن کف پا بر تشک بتواند خود را به طرف بالای تخت حرکت دهد.
- از بیمار بخواهید به یکی از سه روش زیر برای حرکت به بالای تخت همکاری کند:
-
- دستهای خود را به قسمت بالای تخت بگیرد.
- با فشار دادن آرنجها روی تشک قسمت فوقانی تنه را بلند نماید.
- در صورت امکان، دستهای خود را به میله روی تخت (تراپز) بگیرد.
- وضعیت صحیح بدنی خود را حفظ کنید.
- به طرف جهت حرکت بایستید. پاها را کمی از هم باز بگذارید. تنه را از قسمت لگن کمی به طرف جلو متمایل کنید. وزن خود را روی پای جلویی بیاندازید.
- لگن، زانوها و مچ پاها را خم کنید.
- دست نزدیک خود را زیر رانهای بیمار قرار دهید.
- با دست دیگر تشک را زیر تنه بیمار به طرف پایین فشار دهید.
- عضلات باسن، شکم، پاها و بازوان خود را منقبض کنید وزن خود را روی پاها جابجا کنید. با همکاری همزمان بیمار او را به طرف بالای تخت حرکت دهید.
- با بالا آوردن سر تخت گذاشتن بالشها و قرار دادن بیمار در وضعیت مناسب آسایش وی را فراهم کنید.
غلطاندن بیمار به پهلو
در صورت نیاز به کمک برای غلطاندن بیمار به وضعیت پهلو، در حالی که با مشورت پرستار به شما اجازه داده شده باشد، طبق روش زیر عمل کنید:
- بیمار را به کنار تخت مقابل جهتی که قرار است برگردانیده شود، بیاورید.
- در کنار تخت بیمار قرار گیرید. دست بیمار که نزدیک خود شما است، روی سینه او قرار دهید. دست دورتر بیمار را از بدن دور کنید.
- پای بیمار که نزدیک خود شما قرار دارد، روی پای دورتر بیمار قرار دهید.
- میلههای کنار تخت را (نزدیک بیمار) بالا بزنید و به طرف مقابل تخت بروید.
- در مجاورت تخت، روی کمر بیمار و چسبیده به تخت قرار بگیرید.
- با خم کردن مفصل لگن، تنه خود را به طرف جلو خم کنید. زانوها و مچ پا را خم کنید. پاها را از هم فاصله دهید. وزن خود را روی پای جلویی انتقال دهید.
- یک دست خود را روی باسن دورتر بیمار و یک دست خود را روی شانه دورتر بیمار قرار دهید.
- عضلات باسن، شکم و پاها و بازوها را منقبض کنید. با کشیدن بدن به طرف عقب، وزن خود را از پای جلویی به پای عقبی منتقل کنید. در همین حال بیمار را به کنار تخت و به طرف خود بغلطانید.
کمک به بیمار برای نشستن در لبه تخت
- به بیمار کمک کنید در وضعیت به پهلو خوابیده در حالی که صورت او به طرف شماست قرار گیرد.
- سر تخت را به تدریج تا بیشترین حد ممکن بالا بیاورید.
- پاهای بیمار را به لبهی کناری تخت نزدیک کنید.
- در مجاورت تخت در کنار باسن بیمار قرار گیرید، در حالی که صورت شما به طرف پایین تخت قرار دارد. پاها را از هم باز کنید به طوری که پای نزدیک به تخت جلو قرار گیرد. تنه را به طرف جلو متمایل کنید. مفاصل لگن، زانو و مچ پا را خم کنید.
- یک دست را دور شانههای بیمار و دست دیگر را زیر رانها در نزدیکی زانوها قرار دهید. عضلات باسن، شکم، پاها و بازوان خود را منقبض کنید.
- به آرامی رانهای بیمار را بالا ببرید در همین حال روی پاشنه پا بچرخید و پاهای بیمار را از تخت خارج کنید.
- جهت حفظ تعادل و برقراری راحتی بیمار او را حمایت کنید.
اگر خود بیمار میخواهد به طور مستقل در لبه تخت بنشیند باید طبق روش زیر عمل کند:
- به لبهی تخت بغلطد و پای دورتر را روی پای نزدیکتر به لبه تخت قرار دهد.
- با دست نزدیکتر به لبه تخت، تشک را بگیرد دست دیگر را در حالی که مشت کرده است، روی تشک فشار دهد.
- با فشار دادن دستها روی تشک در حالی که پاها را به خارج هدایت میکند، بلند شود.
- با فشار دادن مشتها روی تشک خود را در وضعیت نشسته قرار دهد.
- در صورتی که ارتفاع تخت قابل تنظیم است آن را تا حد ممکن پایین بیاورید. پایههای تخت را قفل کنید.

- صندلی چرخدار را به موازات تخت چسبیده به آن قرار دهید و پایههای آن را قفل کنید. در ضمن دو قسمت مخصوص جای پای بیمار را بالا بیاورید.

- به بیمار کمک کنید که روی لبهی تخت بنشیند. چارپایه را جلوی پای او قرار دهید.
- اگر بیمار ضعف و بیحالی دارد از جابهجایی وی جلوگیری کنید.
- به بیمار در پوشیدن دمپایی کمک کنید.

از بیمار بخواهید به روش زیر در انتقال به صندلی چرخدار همکاری کند.
- کمی بیشتر به طرف لبه تخت حرکت کند.
- بدن خود را کمی به طرف جلو خم کند.
- با فشار دادن دستهای خود به تشک یا شانههای مراقب، خود را بلند کند.
- ابتدا پای قویتر خود و سپس پای ضعیفتر را روی چهارپایه قرار دهد.

وضعیت خود را به قرار زیر حفظ کنید.
- در مقابل بیمار بایستید. تنه را به طرف جلو متمایل کرده، مفاصل باسن. زانوها و مچها را خم کنید.
- پاها را از هم فاصله دهید، در حالی که پا جلوتر از پای دیگر قرار دارد. وضعیت پای شما باید بر عکس وضعیت قرارگیری پاهای بیمار باشد.
- دستهای خود را دور کمر بیمار حلقه کنید.
- عضلات باسن، شکم، پاها و بازوان خود را منقبض کنید.

برای کمک به ایستادن و حرکت بیمار به طرف صندلی چرخدار به روش زیر عمل کنید.
- از بیمار بخواهید وزن خود را روی پای قویتر و سپس روی پای ضعیفتر منتقل کند و بعد مفاصل اندام تحتانی را صاف کرده و با فشار دستها روی تشک یا شانه شما، خود را بلند کند.
- در همان حال شما به پای جلویی خود و سپس پای عقبی فشار وارد آورده و پاها را صاف کنید و بیمار را به طرف خود بکشید تا در وضعیت ایستاده قرار گیرد.
- برای لحظاتی بیمار را در وضعیت ایستاده حمایت کنید.
- به بیمار کمک کنید که پای خود را از روی چهارپایه پایین بگذارد و به طرف صندلی چرخدار قدم بردارد.
برای کمک به نشستن بیمار روی صندلی چرخدار به روش زیر عمل کنید.
- از بیمار بخواهید:
-
- طوری بچرخد که پشت او به طرف صندلی چرخدار و پاها در مجاورت نشیمنگاه صندلی قرار گیرد.
- پای قویتر خود را کمی عقبتر برده و پای ضعیفتر خود را جلو ببرد.
- دستهای خود را روی دستههای صندلی چرخدار یا روی شانههای شما قرار دهد.
- مراقب باید روبروی بیمار بایستد در حالی که یک پا جلوتر از پای دیگر قرار گرفته است.
- عضلات باسن، شکم، پاها و بازوان خود را منقبض کنید.
- با شمارش یک دو سه از بیمار بخواهید که وزن خود را روی پای عقب انداخته و بدن را پایین بیاورد تا این که باسن او روی لبهی صندلی چرخدار قرار گیرد.
- از بیمار بخواهید باسن خود را کاملا عقب برده و به راحتی روی صندلی قرار گیرد. پدال (پایههای فلزی) را پایین بیاورید و پای بیمار را روی آن قرار دهید. در صورت لزوم بالش کوچکی را پشت بیمار قرار دهید و او را با ملافه بپوشانید.
- در صورتی که بیمار قادر به راه رفتن نیست، صندلی چرخدار را با زاویه 45 درجه در کنار تخت قرار دهید. قرار دادن صندلی چرخدار در این زاویه به بیمار کمک میکند با چرخاندن بدن بدون قدم برداشتن روی صندلی چرخدار بنشیند.
- برای بیمارانی که به حداقل کمک نیاز دارند دستهای خود را در طرفین قفسه سینه بیمار قرار دهید برای بیمارانی که نیازمند کمک هستند. دستهای خود را از زیر بغل عبور داده با گرفتن کتفها او را یاری کنید توجه کنید که هرگز به زیر بغل بیمار فشار وارد نیاورید خصوصا در بیمارانی که مبتلا به ضعف یا فلج اندامهای فوقانی هستند.
- در انتقال بیماری که پای او صدمه دیده، لازم است صندلی چرخدار طوری قرار داده شود که بیمار بتواند از پای سالم کمک بیشتری بگیرد. مثلاً چنانچه پای راست صدمه دیده است و بیمار برای انتقال روی لبهی تخت نشسته است، صندلی چرخدار باید در طرف چپ بیمار قرار داده شود.
انتقال بیمار به صندلی چرخدار به کمک دو نفر
مراقب اول در پشت صندلی چرخدار قرار گرفته و با دو دست زیر بغلهای بیمار را میگیرد مراقب دوم روبروی صندلی چرخدار ایستاده و با دو دست زیر زانوها و رانهای بیمار را میگیرد. هر دو مراقب با شمارش همزمان، بیمار را با یکدیگر بلند کرده و روی صندلی چرخدار قرار میدهند (هماهنگی بیمار با مراقبین ضروری میباشد). در این روش نیز پشت صندلی چرخدار باید به طرف بالای تخت باشد.
استفاده از وسایل بالابر هیدرولیکی، به انتقال ایمن و بیخطر بیماران چاق و فاقد حرکت از تخت به صندلی در بیمارانی که محدودیت تحرک دارند، کمک میکند. یک نفر هم میتواند از این وسیله استفاده کند، اما حضور دو نفر ارجحیت دارد. معمولا بیمار در حالت طاقباز و در مرکز وسیله قرار میگیرد و زنجیره یا تسمههای متعلق به وسیله هیدرولیک به قلاب وصل میشوند، سپس وسیله بیمار را به وضعیت نشسته در آورده و از تخت بلند میکند و در نهایت وی را آرام بر روی صندلی پایین میآورد.

گاهی مجبور میشوید جهت انجام بعضی کارها مانند نظافت تخت بیمار و یا مراجعه به پزشک و … بیمار را از یک تخت به تخت دیگر انتقال دهید. در صورتی که در انجام این کار دقت نفرمایید ممکن است امنیت بیمار به خطر افتاده و صدمات جبران ناپذیری ایجاد شود.

لطفا در هنگام جابجایی بیمار به نکات زیر توجه کنید:
- هنگام انتقال بیمار جهت جلوگیری از آسیب دیدگی دقت فرمایید.
- اگر بیمار بیهوش یا بسیار ضعیف باشد، برای نگهداشتن سر و اندامهای انتهایی وی به افراد بیشتری نیاز خواهد بود. تنهایی اقدام به جابجایی بیمار نکنید.
- در بیماران چاق، وجود یک تخته انتقال دهنده به سهولت جابجایی و حفظ وضعیت صحیح بدن کمک میکند.
- برای جابجایی ابتدا بیمار را از یک تخت به لبه تخت دیگر گذاشته، سپس در حالی که یک نفر کنار بیمار ایستاده تا از افتادن وی جلوگیری نماید، دو نفر دیگر در دو طرف مقابل قرار گرفته و دستهای خود را زیر بیمار قرار میدهند، در این حالت نفر سوم به آنها ملحق شده و در گذاشتن بیمار در وسط تخت کمک میکند. اگر جابجایی صحیح صورت گیرد، بیمار احساس امنیت نموده و افراد جابجا کننده وی نیز دچار احساس ناراحتی و کشش عضلات نخواهند شد.
- برای جابجایی بیماران چاق یا دارای گچ که دارای مشکلات خاص میباشند، به فرد دیگری هم نیاز دارند تا به نگهداری قسمتهای سنگینتر بدن کمک کند.
- هرگز بیمار را نکشید چون باعث آسیب پوستی میگردد.











