مدیریت بیماری
تومور ویلمز
کلیه‌ها یک جفت اندام هستند که در دو طرف ستون مهره‌ها در ناحیه پشت شکم قرار گرفته‌اند. هر کلیه به اندازه یک مشت است. کلیه‌ها قسمتی از دستگاه ادراری هستند. آن‌ها با تشکیل ادرار، مواد زاید و آب اضافی خون را از بدن خارج می‌کنند. کلیه‌ها همچنین موادی می‌سازند که در کنترل فشارخون و تولید گلبول‌های قرمز مؤثرند.
تومور ویلمز عبارت است از یك تومور بدخیم که معمولا كودكان زیر 7 سال را مبتلا می‌كند و حداكثر بروز آن بین 4-3 سالگی است. در موارد نادری تا بزرگسالی ظهور نمی‌كند. این تومور معمولا بزرگ و شکل آن کروی است و اغلب در بالای کلیه رشد می‌کند. شیوع این بیماری در بین دختران و پسران یکسان است.
علائم و نشانه‌ها
تومور ویلمز همیشه علائم و نشانه ایجاد نمی‌کند. در برخی موارد کودک مبتلا ممکن است سالم به نظر برسد، اما در صورت بروز علائم، ممکن است نشانه‌های زیر در کودک مشاهده گردد:
- شایع‌ترین علامت بالینی توده شکمی بدون علامت است؛ این توده به صورت اتفاقی توسط والدین در حین استحمام کودک و یا لباس پوشاندن وی و یا توسط پزشک در زمان معاینه معمول مشخص می‌شود.
- ادرار قرمز، صورتی یا دودی (در اثر وجود خون در ادرار)
- تورم شکم
- درد شکم
- تب
- بی‌قراری
- استفراغ مداوم
- فشارخون بالا
- تهوع و از دست دادن اشتها
- کاهش وزن
- کم‌خونی به علت فقر آهن
علل شایع
از علل آن به موارد زیر می‌توان اشاره نمود:
- اغلب ناشناخته و یک نوع نارسایی در هنگام شکل گیری کلیه‌ها در دوران جنینی، سبب به وجود آمدن این تومور می‌شود.
- داشتن سابقه خانوادگی ابتلا به تومور ویلمز، احتمال بروز این بیماری را بیشتر می‌کند.
- تومور ویلمز اغلب در کودکان مبتلا به اختلالات خاص در زمان تولد مانند پایین نیامدن بیضه و … رخ می‌دهد.
عوارض احتمالی
به دنبال تومور ویلمز عوارض زیر ممکن است در فرد بروز نماید:
- نارسایی كلیه
- گسترش تومور به ریه‌ها، استخوان‌ها، كبد یا مغز در صورت عدم درمان
- عوارض شیمی‌درمانی و پرتودرمانی
- عوارض جراحی و بی‌هوشی عمومی
تشخیص
هر توده شکمی در کودک باید بدخیم تلقی شود تا زمانی که نتایج عکس، آزمایش و یا پاتولوژی خلاف آن را ثابت کند. انجام سونوگرافی، سی تی اسکن، ام آر آی، معاینات بالینی، آزمایش ادرار، رادیوگرافی، نمونه برداری از مغز استخوان و هر نوع گرافی با نظر پزشک به تشخیص کمک می‌کند.
درمان
تومور ویلمز پیش آگهی خوبی دارد و بهبودی تا 90% موارد دیده می‌شود. اگر تومور قبل از گسترش یافتن، تشخیص داده شود، میزان بهبودی افزایش خواهد یافت. دو روش درمانی وجود دارد:
- جراحی و سپس شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی
- شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی و به دنبال آن جراحی.
زمان مناسب مراجعه به پزشک
- اگر كودك شما علائم تومور ویلمز را داشته باشد.
- اگر در طول درمان کودک دچار استفراغ، درد شكم، یبوست، تنگی نفس، تورم پا یا مچ پا گردد.
- در صورت بروز علائم جدید و غیر قابل توجیه
- سایر موارد نگران کننده و اورژانسی
