خونریزی بعد از زایمان امری طبیعی است. خانم‌ها اغلب در حدود 5/0 لیتر خون در حین زایمان طبیعی از دست می‌دهند که این مقدار در زایمان سزارین به 2 برابر می‌رسد. چنانچه خونریزی از این مقادیر افزایش پیدا کند مشکل غیر طبیعی است. خونریزی از عوارض نادر اما بسیار جدی پس از زایمان است. دو نوع خونریزی بعد از زایمان وجود دارد:
- خونریزی زودرس بعد از زایمان: به خونریزی بیش از 500 سی سی در 24 ساعت اول بعد از زایمان گفته می‌شود.
- خونریزی دیررس بعد از زایمان: به خونریزی بعد از 24 ساعت اول بعد از زایمان گفته می‌شود.
علل شایع
علل خونریزی زودرس پس از زایمان عبارتند از:
- خوب جمع نشدن رحم و شلی آن: رحم برای جلوگیری از خونریزی، حالت انقباض به خود می‌گیرد. با فشرده شدن رحم، رگ‌های خونی که بر اثر جدا شدن جفت پاره شده بودند تحت فشار قرار می‌گیرند و بسته می‌شوند و بدین ترتیب خونریزی مهار می‌شود.
- آسیب‌های مامایی: پارگی‌ها نیز می‌توانند علت خونریزی غیر طبیعی پس از زایمان باشند.
علل خونریزی دیررس پس از زایمان عبارتند از:
- باقی ماندن بقایای جفت: جفت به طور كامل از رحم جدا نشده و تكه‌ای از آن به صورت چسبیده به دیواره داخلی رحم باقی‌مانده باشد. اگر ظرف یكی دو هفته اول بعد از زایمان، این توده از رحم كنده شود منجر به خونریزی تند و سریعی می‌گردد.
- جمع نشدن محل جفت
- عفونت رحم
عوارض احتمالی
به دنبال خونریزی بعد از زایمان عوارض زیر نیز در بیماران ممکن است بروز نماید:
- ضعف و بی‌حالی
- ایجاد کم‌خونی
- شوک
تشخیص
در افرادی که دچار خونریزی بعد از زایمان می‌شوند پزشک اقدامات تشخیصی زیر را انجام می‌دهد:
- سونوگرافی
- معاینه و گرفتن شرح حال توسط پزشک
درمان
پزشک معالج در بیمارانی که دچار خونریزی بعد از زایمان می‌شوند اقدامات درمانی زیر را انجام می‌دهند:
- در صورتی که خونریزی به علت پارگی دهانه رحم و واژن ایجاد شده باشد پزشک آن را مجددا ترمیم می‌کند.
- در صورتی که بقایای جفت در رحم باقی‌مانده باشد، کورتاژ جهت تخلیه و پاکسازی رحم انجام می‌گیرد.
- در صورتی كه پزشك پس از معاینه تشخیص دهد كه روند جمع شدن رحم به كندی صورت می‌گیرد، به صورت سرپایی یا بستری داروهای منقبض كننده رحم را برای شما تجویز خواهد كرد.