کراتکتومی فوتورفرکتیو (PRK) نوعی جراحی لیزری و روشی برای اصلاح عیوب انکساری فرد است. با تغییر انحنای سطح جلویی شفاف چشم (قرنیه) با استفاده از لیزر انجام می‌شود. تغییر شکل قرنیه می‌تواند به تمرکز صحیح پرتوهای نور بر روی بافت حساس به نور در پشت چشم (شبکیه) کمک کند.

ممکن است این روش را برای اصلاح مشکلات بینایی مانند نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم توصیه شود. این روش می‌تواند نیاز به عینک یا لنز تماسی را کاهش داده یا از بین ببرد. ممکن است عمل یک چشم را در یک زمان انجام دهید یا هر دو چشم را در یک روز انجام دهید. عمل جراحی لیزیک بر روی چشم‌ها انجام می‌شود تا دید آنها را بهبود بخشد و اغلب نیاز به استفاده از عینک یا لنز تماسی را برطرف می‌‌کند.عمل لیزیک یک شکل از جراحی لیزر است که قادر است طیف وسیعی از نزدیک بینی و آستیگماتیسم و دوربینی را اصلاح کند. در این فرم، عمل بهبود دید سریع بوده و ناراحتی‏های پس از عمل کمتر است. در عمل لیزیک دو عمل با هم ترکیب می‌شوند تا عیب انکساری اصلاح شود. اگر نزدیک یا بالای 40 سال سن دارید، که با پزشک خود در مورد اینکه چگونه این روش روی دید نزدیک شما برای خواندن و استفاده از رایانه تأثیر می‌گذارد صحبت کنید.

 با پزشک خود در مورد موارد زیر مشورت کنید:

• هر گونه حساسیتی که دارید
• تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله ویتامین‌ها، گیاهان دارویی، قطره‌های چشم، کرم‌ها و داروهای بدون نسخه. همچنین، اگر در گذشته ایزوترتینوئین مصرف کرده‌اید، به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا ممکن است احتمال خشکی چشم پس از جراحی را افزایش دهد.
• هر گونه شرایط پزشکی، مانند دیابت، و مشکلات چشمی که دارید یا داشته‌اید، از جمله خشکی چشم.
• هر گونه جراحی که داشته‌اید، از جمله جراحی‌های چشم.
• چه باردار باشید، چه ممکن است باردار باشید یا در حال شیردهی باشید.
• هر گونه مشکل چشمی در بین اعضای خانواده، به ویژه مشکلات قرنیه مانند دیستروفی قرنیه، قوز قرنیه یا پیوند قرنیه.
• عینک یا لنزهای تماسی فعلی که استفاده می‌کنید و هرگونه تغییر نسخه برای عینک یا لنزهای تماسی شما.

عوارض و خطرات احتمالی

به طور کلی، این یک روش بی‌خطر است. با این حال، ممکن است در موارد نادر مشکلاتی رخ دهد، از جمله:

• مشکلات چشمی موقت، از جمله:
  • خشکی شدید چشم.
  • مشکلات تابش خیره کننده و هاله.
  • مشکلات دید در شب و رانندگی در شب.
• عفونت.
• خون‌ریزی.
• واکنش‌های حساسیتی به داروها.
• تصحیح بیش از حد یا نادرست بینایی شما. اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است همچنان به عینک یا لنز تماسی نیاز داشته باشید یا ممکن است نیاز به جراحی دیگری داشته باشید.
• افتادگی پلک.
• عوارض قطره های استروئیدی و لنزهای تماسی استفاده شده پس از عمل.
• سایر مشکلات نادر، که ممکن است شامل موارد زیر باشد:
  • بدتر شدن بینایی.
  • زخم قرنیه.

آمادگی قبل از انجام

• از پزشک خود در مورد داروهای خود بپرسید:
  • داروهای معمولی خود را تغییر دهید یا متوقف کنید. اگر از داروهای دیابت یا داروهای رقیق کننده خون استفاده می‌کنید، این امر به ویژه مهم است.
  • مصرف داروهایی مانند آسپرین و ایبوپروفن. این داروها می‌توانند خون شما را رقیق کنند. این داروها را مصرف نکنید، مگر اینکه پزشک به شما بگوید آن‌ها را مصرف کنید.
  • مصرف داروهای بدون نسخه، ویتامین‌ها، گیاهان دارویی و مکمل‌ها.
• اگر از لنزهای تماسی استفاده می‌کنید، همانطور که پزشک شما گفته است از استفاده از آن‌ها خودداری کنید.
• ممکن است پزشک از شما بخواهد که آرایش، لوسیون و عطر را به مدت 1 تا 2 روز قبل از عمل متوقف کنید.
• برنامه ریزی کنید که بعد از عمل فردی شما را به خانه ببرد. به دلیل این که دید شما تار می شود و نمی‌توانید رانندگی کنید.
• اگر بلافاصله بعد از عمل به خانه می‌روید، برنامه‌ریزی کنید که برای مدت زمانی که به شما گفته می‌شود، یک مراقبت داشته باشید.

اقدامات حین انجام

• ممکن است قبل از عمل قطره چشمی آنتی بیوتیک در چشم شما ریخته شود.
• یک قطره چشمی بی‌حس کننده (بی‌حس کننده موضعی) در چشم شما ریخته شود.
• دستگاهی روی چشم شما قرار می‌گیرد تا چشم شما را باز نگه دارد و از پلک زدن جلوگیری کند (اسپکولوم پلک).
• چشم شما با قطره مرطوب می‌شود.
• یک لیزر کنترل شده توسط کامپیوتر در مقابل چشم شما قرار می‌گیرد. لیزر بر اساس معاینه چشم شما برنامه ریزی شده است.
• از شما خواسته می‌شود که روی یک نقطه نوری تمرکز کنید. در این مدت پزشک، لیزر از پالس‌های نور برای تغییر شکل قرنیه شما استفاده می‌کند.
• ممکن است داروهای دیگری استفاده شود، مانند دارویی برای کاهش خطر زخم قرنیه.
• یک نوع لنز تماسی روی چشم شما قرار می‌گیرد که مانند بانداژ عمل می‌کند و از چشم شما محافظت می‌کند.
• اسپکولوم پلک برداشته خواهد شد.
• ممکن است یک محافظ شفاف روی چشم شما قرار داده شود تا در هنگام بهبودی از آن محافظت کند.
• پس از انجام عمل روی یک چشم، ممکن است چشم دیگر نیز انجام شود.
• این روش ممکن است در بین پزشکان و بیمارستان‌ها متفاوت باشد.
• در حین عمل از پلک زدن و حرکت دادن سر خودداری کنید.
• به نور قرمز چشمک زن نگاه کنید و چشم خود را تکان ندهید.

اقدامات بعد از انجام

• پس از جراحی چشمان خود را مالش ندهید یا لمس نکنید.
• داروهای نسخه‌ای به شما داده می‌شود و نحوه استفاده دقیق از آن‌ها به شما گفته می‌شود. این‌ها ممکن است شامل داروهای ضد درد باشد.
• برای کمک به درد چند روز از کیسه یخ استفاده خواهید کرد.
• به شما گفته می‌شود که چه زمانی برای معاینه به چشم پزشک مراجعه کنید، که معمولاً 24 تا 48 ساعت پس از جراحی است.

پس از انجام عمل، ممکن است موارد زیر را داشته باشید:

• درد خفیف تا متوسط برای چند روز تا یک هفته پس از جراحی.
• احساسی مثل اینکه چیزی در چشم شما وجود دارد.
• اشک چشم.
• چشم‌های پرخون.
• خارش.
• حساسیت به نور
• تاری دید یا سایر تغییرات بینایی.
• تحریف دید، به خصوص در شب. ممکن است برای چند هفته تا چند ماه هاله‌ها یا ستاره‌هایی را در اطراف نورها مشاهده کنید.
• خشکی چشم.