قلب از چهار حفره تشکیل شده است. دو حفره بالایی، دهلیزها و حفره‌های پایینی، بطن‌ها هستند. در درون دهلیز راست، گروهی سلول به نام گره‌سینوسی وجود دارند که ضربان‌ساز طبیعی قلب است و پیام‌های الکتریکی ایجاد می‌کند. گره سینوسی، تولید کننده ضرباناتی است که با تولید هرموج الکتریکی،  ضربان قلب شروع می‌شود.

این ضربان‌ساز طبیعی، امواج الکتریکی تولید کرده و باعث ضربان طبیعی قلب است. امواج الکتریکی از دهلیز به بطن‌ها منتقل می‌شوند و در آنجا با انقباض بطن، خون پمپاژ شده و وارد ریه‌ها و سراسر بدن می‌شود.

انقباضات زودرس بطنی، انقباضاتی غیرطبیعی هستند که از بطن شروع می‌شوند. این انقباضات اضافی معمولا ًزودتر از ضربان منظم قلب اتفاق می‌افتد و باعث احساس ضربه در بین ضربان عادی می شود و حرکت عادی پمپاژ را مختل می‌کند که از دهلیز شروع شده و سپس به بطن می‌رسد. در نتیجه، این ضربه اضافی که ناهماهنگ با ضربان قلب است، در پمپاژ خون به بدن تأثیر می‌گذارد. بیماری انقباضات زودرس بطنی نام‌های دیگری هم دارد:

• انقباضات زودرس بطن
• پی وی سی( PVC)
• ضربانات زود هنگام درقلب

علائم و نشانه‌ها

انقباضات زودرس بطنی معمولاً علامتی ندارند اما ممکن است حس عجیبی در قفسه سینه ایجاد شود  مانند:

• ضربه
• تکان و لرزش
• تپش و پرش
• احساس ضربان قلب در قفسه سینه

علل شایع

دلیل این امر مشخص نیست. محرک‌های خاص، بیماری قلبی و یا تغییراتی در بدن می‌تواند عامل تولید امواج الکتریکی اضافی در سلول‌های بطن شود.بیماری‌های زمینه‌ای قلبی شامل بیماری عروق کرونری، بیماری‌های مادرزادی قلبی، نارسایی قلبی، حمله قلبی و ضعف عضلات قلب ممکن است عامل غیرعادی بودن امواج الکتریکی باشند. انقباضات زودرس بطنی ممکن است با موارد زیر به وجود بیاید:

• تغییرات شیمیایی و یا عدم تعادل بدن
• مصرف بعضی از داروها مانند داروهای آسم
• مصرف الکل و یا مواد مخدر
• افزایش سطح آدرنالین بدن در اثر مصرف کافئین، تنباکو، ورزش، اضطراب و یا کم‌خوابی
• صدمه به عضله قلب در اثر بیماری سرخرگ‌های کرونری، بیماری‌های مادرزادی قلبی، فشارخون بالا و یا نارسایی قلبی

عوامل تشدید کننده خطر

عوامل خاصی ممکن است خطر ابتلا به انقباضات زودرس بطنی را افزایش دهند که شامل موارد زیر است:

• مصرف کافئین، تنباکو و الکل
• ورزش شدید
• فشارخون بالا
• اضطراب

عوارض احتمالی

اگر انقباضات زودرس بطنی پی درپی تکرار شود و یا علائم خاصی از این بیماری وجود داشته باشد، خطر ابتلا به بی نظمی درضربان  قلب (آریتمی) و یا ضعیف شدن عضله قلب (کاردیومیوپاتی) وجود دارد.

اگر بیماری انقباضات زودرس بطنی همراه با بیماری قلبی باشد، ممکن است به یک بی‌نظمی خطرناک قلب و مرگ ناگهانی منجر شود.

تشخیص

برای تشخیص انقباضات زودرس بطنی پزشک باید سوابق خانوادگی بیماررا بررسی کرده و معاینات بالینی انجام دهد. همچنین برای تشخیص وضعیت بیمار نیاز به انجام آزمایشات قلبی است که به نوع بیماری وشدت آن و زمان انقباضات زودرس بطنی بستگی دارد. روش‌های زیر کمک‌کننده هستند:

• گرفتن نوار قلب

در این روش، سیم‌هایی به قفسه سینه، دست‌ها و پاها متصل کرده و امواج الکتریکی قلب را ثبت می‌کنند. این روش در درمانگاه یا بیمارستان انجام می‌شود و بیش از چند دقیقه طول نمی‌کشد.

• هولتر مانیتورینگ

 کار این دستگاه ثبت فعالیت‌های قلب در طول ۲۴ ساعت است. این دستگاه کوچک و قابل حمل بوده و به قفسه سینه بیمار وصل می‌شود و بیماربه منزل می‌رود پس از ۲۴ ساعت به بیمارستان مراجعه کرده ودستگاه ازبیمارجدا می‌شود. امواج ثبت شده توسط پزشک مطالعه شده و تشخیص بیماری تعیین می‌شود.

• دستگاه ثبت اتفاقات

این وسیله یک دستگاه نوارقلب قابل حمل است که فعالیت‌های قلب بیمار را در طول چند هفته تا چند ماه زیر نظر می‌گیرد. این وسیله را بیمار در زمانی که ضربان قلب بالا می‌رود، با فشار یک دکمه فعال می‌کند تا دستگاه فعالیت‌های قلب بیمار را ثبت کند. پزشک با دیدن امواج ثبت شده توسط دستگاه، مشکلات ایجادشده در ضربان قلب بیمار را  بررسی می‌کند. درصورتی‌که سه ضربه زودرس و پی درپی بطنی در یک ردیف مشاهده شود، بیماری تاکی کاردی بطنی( تاکیکاردی یعنی تند شدن ضربان قلب) نامیده می‌شود.

• تست استرس یا تست ورزش

در این روش، فعالیت الکتریکی قلب در حین راه رفتن بر روی تردمیل یا دوچرخه ثابت، ثبت می‌شود و به تعیین انقباضات زودرس بطنی کمک می‌کند. اگر در طول ورزش ضربات زودرس دیده نشود و یا از میزان آن کاسته شود، نشان دهنده‌ی آن است که خطری بیمار را تهدید نمی‌کند اما اگر با انجام ورزش، تعداد ضربات افزایش یابد، در این صورت ممکن است بیماردر معرض خطر مشکلات جدی قلبی باشد.

درمان

بسیاری از افراد با داشتن بیماری انقباضات زودرس بطنی( پی وی سی)، نیازی به درمان ندارند. درصورتی که علائم بیمار مشکل آفرین باشند، ممکن است درمان‌هایی برای بیمار توصیه شود که کمک کننده است. این درمان‌ها شامل:

• تغییر شیوه زندگی

مصرف کافئین یا دخانیات می‌تواند تکرار و شدت علائم را بیش‌تر کند.

• داروهای درمان‌کننده فشارخون بالا وضد بی‌نظمی در قلب

از این داروها در درمان فشارخون بالا و بیماری‌های قلبی استفاده می‌شود. این داروها می‌توانند انقباضات زودرس را سرکوب کنند. داروهای ضد بی‌نظمی هم ممکن است در درمان این بیماری استفاده شود.

• استفاده از امواج رادیویی

برای از بین بردن بافت درگیر قلب که باعث انقباضات نامنظم می‌شود پزشک ممکن است اقدام به استفاده از انرژی امواج رادیویی کند.