لوله تراکئوستومی که به آن تراک یا لوله تراک نیز گفته می‌شود به فرد اجازه می‌دهد بدون استفاده از بینی یا دهان خود نفس بکشد. بعضی از لوله‌‎های تراکئوستومی دارای یک بادکنک (کاف) در انتهای خود هستند تا از رسیدن هوا از بینی و دهان جلوگیری کند. یک لوله تراکئوستومی بدون کاف، کاف ندارد. بنابراین، فردی که یک لوله تراکئوستومی بدون کاف دارد، می تواند سرفه کرده و به طور عادی صحبت کند.

هنگام تعویض یک لوله تراکئوستومی بدون کاف، اطمینان حاصل کنید که از دستورالعمل‌های خاص پزشک شخص پیروی می‌کنید.

نکات کلی

• در صورت امکان، از شخص دوم کمک بگیرید (مددکار).
• همه لوازم را آماده و در دسترس داشته باشید.
• در صورت استفاده از اتصالات تراکئوستومی، مهم است که مرتبا آن‌ها را تعویض کنید تا از آسیب یا کثیف شدن آن‌ها جلوگیری شود.

خطرات احتمالی

این روش ایمنی است. با این حال، ممکن است مشکلاتی رخ دهد، از جمله:

• مشکل در قرار دادن مجدد لوله
• خون‌ریزی
• استنشاق مایع یا مخاط (آسپیراسیون)
• قرار دادن لوله جدید در مکان اشتباه

لوازم مورد نیاز:

• دستکش تمیز
• پتو یا حوله رول شده
• تجهیزات مکش
• لوله تراک جدید و لوله تراک اورژانسی. یک لوله باید به اندازه لوله فعلی باشد و لوله دیگر باید کوچکتر باشد.
• قیچی
• روان کننده محلول در آب
• در صورت نیاز یک راهنما (اوبتوراتور)
• گره‌های تراک
• گیره یا موچین

نحوه تعویض لوله تراکئوستومی بدون کاف

1. دستان خود را با آب و صابون بشویید و از دستیار خود نیز بخواهید همین کار را انجام دهد.
2. دستکش‌های تمیز بپوشید و از دستیار خود بخواهید دستکش‌های تمیز بپوشد.
3. مطمئن شوید که نوک لوله جدید به هیچ سطح غیر استریلی برخورد نکند.
4. در صورت نیاز به استفاده از انسداد دهنده، انسداد کننده را در لوله تراک قرار دهید.
5. اگر لوله تراک دارای لوله داخلی است، آن را برداشته و انسداد دهنده را وارد کنید.
6. لوله تراک را در صورت نیاز مکش دهید.
7. از فرد بخواهید سرش را کمی به عقب برگرداند. این امر باعث می‌شود که باز شدن گردن وی (تراکئوستومی) راحت‌تر دیده شود.
8. یک پتو یا حوله رول شده را زیر یا پشت شانه‌های فرد قرار دهید.
9. در صورت نیاز اکسیژن اضافی بدهید.

تعویض لوله تراکئوستومی بدون کاف

1. لوله تراشه فعلی را محکم نگه دارید و از دستیار خود بخواهید بندها را از آن جدا کند.
2. از دستیار خود بخواهید مقدار کمی روان کننده محلول در آب را در نوک لوله تراک جدید قرار دهد.
3. هنگامی که دستیار شما آماده شد، لوله تراک فعلی را به آرامی از گردن فرد خارج کنید.
4. از دستیار خود بخواهید لوله تراک جدید را بلافاصله وارد کند (در صورت استفاده از اوبتوراتور، مقداری فشار روی اوبتوراتور وارد کنید). لوله جدید باید به آرامی با منحنی به سمت پایین و منحنی باز شدن در گردن دنبال شود. در صورت وجود مقاومت، لوله را بردارید و دوباره امتحان کنید. لوله را مجبور نکنید.
5. اگر از مسدود کننده استفاده می‌کنید، آن را بردارید.
6. اگر لوله تراشه دارای یک لوله داخلی است، لوله را در جای خود قرار داده و قفل کنید.
7. در حالی که دستیار شما لوله جدید را محکم نگه می‌دارد، لوله هواکش یا دستگاه تحویل اکسیژن را به لوله جدید وصل کنید.
8. لوله کش را با بندهای توری محکم کنید.

اتمام فرآیند

1. وسایل مورد استفاده را دور بیندازید.
2. دستکش‌ها را بردارید و از دستیار خود بخواهید دستکش‌هایش را در آورد.
3. دست‌های خود را بشویید و از دستیار خود بخواهید که دست‌های خود را بشوید.

نکات کلی:

اگر در اولین تلاش قادر به تعویض لوله نیستید:

1. از شخص بخواهید دوباره سرش را به عقب برگرداند.
2. از لوله تراک کوچکتر استفاده کنید.
3. مراحل مشابه را برای تعویض لوله دنبال کنید.
4. به پزشک خود اطلاع دهید که شما از لوله تراک کوچکتر استفاده کرده‌اید.

در موارد زیر با پزشک تماس بگیرید:

• در مورد نحوه تعویض لوله سوالی دارید.

در موارد زیر فوراً کمک بگیرید:

• قادر به قرار دادن لوله جدید نیستید.
• متوجه می‌شوید که فرد دارای موارد زیر است:
  • مشکل در تنفس.
  • رنگ مایل به آبی روی لب یا ناخن انگشتان دست ایجاد می‌شود.

این علائم ممکن است نشان دهنده یک مشکل جدی باشد که یک مورد اورژانسی است. منتظر نمانید تا ببینید علائم از بین می‌روند یا خیر. بلافاصله از پزشک کمک بگیرید. با خدمات اضطراری محلی خود تماس بگیرید.

این اطلاعات قصد جایگزینی توصیه‌هایی را که پزشک به شما داده است را ندارد. اطمینان حاصل کنید که هر گونه سوالی را با پزشک خود در میان بگذارید.