لوله تراکئوستومی یا لوله تراک، لوله‌ای است که برای کمک به تنفس، با جراحی در مجاری هوایی (نای) قرار می‌گیرد. چندین نوع لوله تراک وجود دارد. کودکان بزرگتر ممکن است لوله‌ای با لوله متحرک داخلی (کانولا) و یک کاف بادی داشته باشند. کودکان کوچکتر فقط به یک لوله ساده بدون کانول یا کاف نیاز دارند. برخی از لوله‌ها یکبار مصرف‌اند ولی لوله‌های دیگر را می‌توان تمیز و دوباره استفاده کرد. فرزند شما ممکن است نیاز به تعویض لوله هر هفته یا چند هفته داشته باشد. از پزشک متخصص فرزند خود بپرسید که لوله باید هر چند وقت یکبار تعویض شود. همچنین اگر لوله مسدود شده و مکش آن سخت است، ممکن است نیاز به تعویض آن داشته باشید.

این‌ها دستورالعمل‌های کلی هستند. پزشک کودک شما نحوه تمیز کردن و تعویض لوله تراشه را قبل از خروج از بیمارستان به شما نشان می‌دهد. توصیه می‌شود دو نفر برای تعویض لوله با هم همکاری کنند. شما و اعضای خانواده باید یاد بگیرید:

• نحوه مکش، تمیز کردن و تعویض لوله
• چگونه از پوست کودک خود مراقبت کنیم.
• نحوه تشخیص و رفع مشکلات
• چه موقع برای کمک اضطراری تماس بگیرید.

لوازم مورد نیاز

قبل از تعویض لوله تراشه، مطمئن شوید که فردی را دارید که به شما کمک کند و این لوازم را آماده کنید:

• کلیه تجهیزات مکش
• لوله تعویض جدید یا تمیز. از پزشک خود بپرسید چه مدت می‌توانید از لوله قبلی، قبل از اینکه نیاز به لوله جدید پیدا کنید استفاده کنید.
• لوله اضافی که یک اندازه کوچکتر از لوله معمولی کودک شما است (در صورتی که اندازه بزرگتر به راحتی وارد نشود).
• یک تشت آب گرم و صابون
• یک دستمال یا پد گاز تمیز
• اپلیکاتورهای نوک پنبه‌ای
• اتصالات جایگزین را تمیز کنید.
• قیچی
• روان کننده
• حوله یا پتو جمع شده
• کیسه خود بادکننده

تعویض لوله تراک

1. پوست را با پارچه یا گاز آغشته به آب گرم و صابون تمیز کنید. برای از بین بردن مخاط چسبناک از اپلیکاتور نوک پنبه استفاده کنید. پوست اطراف محل لوله را از نظر علائم قرمزی، سوزش یا خرابی پوست بررسی کنید.
2. از یک نفر بخواهید که گره‌های لوله را بریده یا باز کند و در جای خود نگه دارد.
3. از طرف مقابل بخواهید نوک لوله جایگزین را با روان کننده مرطوب کند. اگر لوله جایگزین دارای راهنما (اوبتوراتور) است، مطمئن شوید که داخل لوله در جای خود قرار دارد.
4. هنگامی که لوله جایگزین آماده است، شخصی که لوله قدیمی را در جای خود نگه می‌‍دارد، لوله آغشته شده به لوب جدید را بر می‌دارد.
5. لوله قدیمی را بردارید و لوله جدید را به آرامی به داخل دهانه هدایت کنید، و منحنی لوله را دنبال کنید. آن را فشار ندهید. به محض اینکه لوله در جای خود قرار گرفت، اوبتوراتور را بردارید.
6. اگر نمی‌توانید لوله را بدون اجبار وارد کنید، آن را بردارید. روش را با لوله کوچکتر تکرار کنید.
7. هوایی که از لوله عبور می‌کند را با انگشت احساس کنید. به صداهای تنفسی که از لوله عبور می‌کنند گوش دهید.
8. تغییر لوله ممکن است باعث سرفه و ترشحات مخاطی شود. در صورت نیاز ترشحات را پاک کرده یا لوله را مکش کنید.
9. لوله جدید را در جای خود ببندید یا محکم کنید. از محکم بودن بست‌ها اطمینان حاصل کنید. فضای کافی برای قرار دادن یک انگشت زیر گره‌ها بگذارید.

پس از تعویض لوله تراک

1. در صورتی که توصیه پزشک باشد، یک کیسه خود بادکننده را خود باد کنید.
2. برای چند دقیقه به تنفس کودک خود توجه کنید تا مطمئن شوید که کودک شما به راحتی نفس می‌کشد.
3. بسته به نوع لوله‌ای که فرزند شما دارد یکی از موارد زیر را انجام دهید:

• اگر یک لوله یکبار مصرف دارید لوله قدیمی را دور بریزید.
• اگر لوله‌ای قابل استفاده مجدد دارید لوله قدیمی را تمیز کنید. برای انجام این:
  • لوله را با آب گرم و صابون تمیز کنید.
  • آن را با آب تمیز بشویید.
  • بگذارید روی سطح تمیز خشک شود.
  • لوله را در ظرفی تمیز نگهداری کنید.

در موارد زیر با یک ارائه دهنده خدمات درمانی تماس بگیرید:

• هرگونه سوالی که در مورد نحوه مراقبت از محل لوله تراک فرزند خود دارید.
• کسی را ندارید که به شما در تعویض لوله فرزندتان کمک کند.
• فرزند شما تب دارد.
• کودک شما سرفه یا تغییر در الگوی تنفس طبیعی دارد.
• مخاط کودک شما تغییر رنگ داده یا بو دارد.
• پوست اطراف محل لوله قرمز یا حساس است.
• شما نیاز به تعویض لوله فرزند خود با اندازه کوچکتر دارید.

این دستورالعمل‌ها را در خانه برای تعویض لوله تراک فرزند خود دنبال کنید:

1. برای تغییر لوله قبل از غذا خوردن کودک یا حداقل 2 ساعت بعد از غذا برنامه‌ریزی کنید.
2. دو نفر حاضر و آماده باشید.
3. دستان خود را با آب و صابون بشویید و خشک کنید.
4. اتصالات را به لوله تعویض وصل کنید.
5. از فرزند خود بخواهید که صاف دراز بکشد و حوله یا روتختی رول شده را زیر شانه‌های کودک قرار دهید.

در موارد زیر فوراً کمک بگیرید:

• لوله کودک شما بیرون می‌آید و نمی‌توانید آن را تعویض کنید.
• کودک شما برای نفس کشیدن مشکل دارد. این ممکن است شامل تنفس سریع، شعله ور شدن سوراخ‌های بینی، تنفس پر سر و صدا، پوست ملتهب، بی‌قراری یا لب‌های آبی باشد.
• فرزند شما دارای خون قرمز روشن است که از نایکوستومی ناشی می‌شود.
• کودک شما بعد از غذا خوردن حالت خفگی دارد.

این علائم ممکن است نشان دهنده یک مشکل جدی و اورژانسی باشد. منتظر نمانید تا ببینید علائم از بین می‌روند یا خیر. بلافاصله از پزشک کمک بگیرید. با خدمات اورژانس محلی خود تماس بگیرید.

این اطلاعات قصد جایگزینی توصیه‌هایی را که ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی به شما داده‌اند ندارد. اطمینان حاصل کنید که هر گونه سوالی را با پزشک خود در میان بگذارید.