تیمپانوماستوئیدکتومی یک روش جراحی برای اصلاح مشکلات گوش است. برای درمان مشکلات طولانی مدت یا مزمن مانند عفونت مکرر گوش، مشکل در شنوایی یا کم شنوایی انجام می‌شود.

در این روش بخشی از استخوان پشت گوش برداشته می‌شود. این استخوان ماستوئید نامیده می‌شود. بسته به شرایط شما، جراح یک یا هر دو مورد زیر را نیز انجام می‌دهد:

• سوراخ ایجاد شده در پرده گوش را که به آن پرده تمپان نیز گفته می‌شود، ترمیم می‌‌نماید.
• توده اضافی (کلستئاتوم) در گوش میانی را خارج می‌نماید.

موارد زیر را به پزشک خود اطلاع دهید:

• وجود هر گونه حساسیت.
• مصرف هرگونه دارو از جمله ویتامین‌ها، داروهای گیاهی، قطره‌های چشم، کرم‌ها و داروهای بدون نسخه.
• وجود هر گونه مشکلی که شما یا اعضای خانواده در مورد داروهای بیهوشی.
• وجود هر گونه اختلال خونی
• هر عمل جراحی که انجام داده‌اید.
• وجود هرگونه مشکلات سلامتی و بیماری
• وجود بارداری قطعی و احتمالی

خطرات احتمالی

به طور کلی، این یک روش بی‌خطر است اما با این حال، ممکن است مشکلاتی پیش آید، از جمله:

• عفونت
• خون ریزی.
• واکنش‌های آلرژیک به داروها یا مواد.
• آسیب به ساختارها یا اندام‌های مجاور.
• مشکلات پس از جراحی مانند:
  • محل زخم.
  • از دست دادن موقت یا دائمی حس چشایی
  • ضعف یا بی‌حسی صورت.
  • نشت مایع مغزی از گوش.
  • سرگیجه یا احساس اینکه همه چیز در اطراف شما می‌چرخد.

• مشکلات مداوم گوش، مانند:
  • ایجاد سوراخ دیگری در پرده گوش
  • رشد مجدد کلستئاتوم (توده داخل گوش میانی).
  • از دست دادن شنوایی.

اقدامات و آمادگی پیش از روش

دستورالعمل‌های پزشک خود را در مورد جایگزینی مایعات دنبال کنید، که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تا 2 ساعت قبل از عمل – ممکن است بتوانید به نوشیدن مایعات شفاف مانند آب، آب میوه شفاف و چای و قهوه بدون شیر یا خامه ادامه دهید.

دستورالعمل‌های پزشک خود را در مورد خوردن و آشامیدن دنبال کنید، که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• 8 ساعت قبل از عمل، از خوردن وعده‌های غذایی یا غذاهای سنگین مانند گوشت، غذاهای سرخ شده یا غذاهای چرب خودداری کنید.
• 6 ساعت قبل از عمل، از خوردن وعده‌های غذایی سبک یا غذاهایی مانند نان تست یا غلات خودداری کنید.
• 6 ساعت قبل از عمل، نوشیدن شیر یا نوشیدنی‌های حاوی شیر را متوقف کنید.
• 2 ساعت قبل از عمل، نوشیدن مایعات شفاف را متوقف کنید.

دستورالعمل‌های پزشک خود را در مورد داروها دنبال کنید، که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ممکن است مصرف داروهای معمولی تغییر یا متوقف گردد. اگر از داروهای دیابت یا داروهای رقیق کننده خون استفاده می‌کنید، این امر به ویژه مهم است.
• مصرف داروهایی مانند آسپرین و NSAID ها. می‌توانند خون شما را رقیق کنند. از مصرف این داروها خودداری نمایید مگر اینکه پزشک به مصرف آنها تاکید نماید.
• از مصرف داروهای بدون نسخه، ویتامین‌ها، داروهای گیاهی و مکمل‌ها خودداری نمایید.

دستورالعمل‌های پزشک خود را در مورد انجام آزمایشات لازم دنبال کنید، که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری مانند سی تی اسکن یا ام آر آی داشته باشید.
• ممکن است از شما نمونه خون یا ادرار گرفته شود.

از پزشک خود موارد زیر را بپرسید:

• نحوه علامت گذاری محل جراحی شما
• چه اقداماتی برای کمک به جلوگیری از عفونت انجام خواهد شد. این مراحل ممکن است شامل موارد زیر باشد:
  • شستن پوست با صابون آنتی باکتریال
  • مصرف آنتی بیوتیک.

جهت انتقال خود از کلینیک به منزل پس از ترخیص توسط یک فرد بزرگسال برنامه ریزی کنید.

مهم است که اگر بلافاصله بعد از عمل به خانه می‌روید، برنامه‌ریزی لازم جهت مراقبت توسط یک مراقب بزرگسال برای مدت زمان توصیه شده، به عمل آورید.

روش انجام

• یک کاتتر وریدی در یکی از وریدهای شما وارد می‌شود.
• یک یا چند مورد از موارد زیر به شما داده می‌شود:
  • دارویی برای کمک به آرامش (آرام بخش).
  • دارویی برای بی‌حس کردن ناحیه (بی‌حس کننده موضعی).
  • دارویی برای به خواب رفتن (بیهوشی عمومی).
• یک برش کوچک در پشت لاله گوش ایجاد می‌شود.
• یک برش در کانال گوش شما ایجاد می‌شود.
• اگر پرده تمپان گوش شما سوراخ شده باشد، ممکن است یک قطعه کوچک از بافت جهت پیوند استفاده شود تا سوراخ را بپوشاند. جهت پیوند ممکن است از بافت زیر پوست نزدیک گوش و یا از سایر بافت های بدن استفاده شود.
• چنانچه کلستئاتوم در گوش شما وجود داشته باشد، برداشته می‌شود.
• بخشی از برجستگی ماستوئید شما برداشته شده و قسمت باقی مانده از آن طی جراحی باز شده و پاک می‌شود.
• دیواره کانال گوش شما ممکن است در صورت لزوم تغییر شکل داده شود.
• محل برش در مجرای گوش شما با بخیه بسته می‌شود.
• برش پشت گوش شما با بخیه، چسب پوست و یا نوار چسب بسته می‌شود.
• ممکن است یک باند (پانسمان) روی محل برش جراحی شما گذاشته شود.
• پانسمان ممکن است به طور کامل گوش شما را بپوشاند.

این روش ممکن است در بین پزشکان و بیمارستان‌ها متفاوت باشد.

پس از عمل جراحی

• ممکن است به دریافت مایعات و داروها از طریق داخل وریدی ادامه دهید.
• ممکن است کمی گوش درد داشته باشید. داروهایی برای کمک به شما در دسترس خواهد بود.
• فشار خون، ضربان قلب، ضربان تنفس و سطح اکسیژن خون شما تا زمانی که در بیمارستان یا کلینیک هستید، کنترل می‌شود.
• اگر در حین عمل به شما یک آرام بخش داده شود، می‌تواند چندین ساعت شما را تحت تاثیر قرار دهد. تا زمانی که پزشک‌تان توصیه میکند، از رانندگی  و کار  با ماشین آلات خودداری کنید.

عوارض احتمالی

پس از انجام این روش، ممکن است موارد زیر را تجربه نمایید که می تواند معمول باشد:

• درد، صداهای ترکیدن و احساس پری در گوش.
• حس شنوایی که کمی گنگ و خفه شده است.
• وجود مقداری قرمزی، تورم، مایع یا خون در ناحیه برش.