قلب يك عضو عضلانی است كه خون را به تمام بدن پمپ می‌كند. قلب دارای چهار حفره است که دو حفره در بالا و دو حفره در پائين قرار دارند. حفره‌های بالائی در هر طرف دهليز ناميده می‌شوند كه خون بازگشتی از اعضاء بدن را دريافت و جمع می‌كنند و به حفره‌های پایینی می‌ریزند. دو حفره پایينی، بطن ناميده می‌شوند كه خون را به بدن پمپ می‌كنند. چهار حفره با هم به صورت هماهنگ كار می‌كنند و با به جريان افتادن خون، اكسيژن و مواد غذایی به تمام بدن می‌رسد.

قلب دارای چهار دریچه است که جریان خون را در مسیر درست و در یک جهت قرار می‌دهند. این دریچه‌ها عبارتند از دریچه میترال، دریچه سه لتی، دریچه ریوی و دریچه ی آئورت. لبه‌های هرکدام از این دریچه‌ها با هربار ضربان قلب، باز و بسته می‌شوند. گاهی این دریچه‌ها به درستی باز و بسته نمی‌شوند و جریان خون در قلب دچار اختلال می‌شود. دریچه آئورت بین بطن چپ وسرخرگ آئورت قرار دارد. دریچه‌ی ریوی بین بطن راست و شریان ریوی قرار گرفته است. بین دهلیز راست وبطن راست یک دریچه به نام دریچه سه لتی( تریکوسپید) قرارگرفته است و بین دهلیزچپ وبطن چپ هم یک دریچه به نام دریچه دولتی( میترال) قرارگرفته است. وقتی که بطن چپ منقبض یا جمع می‌شود دریچه میترال  بسته می‌شود تا خون از بطن چپ فقط به سرخرگ آئورت پمپ شود و از برگشت آن به دهلیزچپ  جلوگیری شود. این کار مهم دریچه به خاطر ساختمان پیچیده و تکامل یافته آن است که همانند دو لنگه درب عمل می کند که حین بسته شدن کاملاً جفت می‌گردند و صفحات دریچه که بیضی شکل است همانند بادبان کشتی سر جای خود که پایه‌های آن در بطن چپ واقع است. محکم می‌شود.

تنگی دریچه آئورت از طریق تعویض دریچه آئورت به وسیله  کاتتر، یک روش کم خطراست. این روش درمانی می‌تواند برای افرادی که در معرض خطر ابتلا به مشکلات جراحی تعویض دریچه آئورت قرار دارند، روش مناسبی باشد. همچنین این روش برای افرادی که نمی‌توانند جراحی قلب باز انجام دهند، نیز مناسب است. در انتخاب بهترین روش، برای درمان تنگی آئورت نیاز است تا گروهی از متخصصان و تیم درمان درباره آن صحبت کنند و تصمیم بگیرند.

دلایل انجام

تنگی دریچه آئورت زمانی اتفاق می‌افتد که دریچه آئورت باریک شود. این گرفتگی مانع از بازشدن کامل دریچه و درنتیجه، مانع عبور خون از قلب بیمار به سرخرگ آئورت و دیگر اعضای بدن می‌شود. تنگی دریچه آئورت می‌تواند درد قفسه سینه، خستگی، ورم پا و تنگی نفس ایجاد کند که این ممکن است منجر به نارسایی قلبی و نهایتاً مرگ شود. این روش جراحی برای رفع انسداد و جلوگیری از بروز مشکلات بعدی انجام می‌گیرد.

عوارض احتمالی

این روش نیز مانند هر نوع جراحی دیگری، مشکلاتی به همراه دارد که شامل موارد زیر است:

• خونریزی
• بروز مشکل در رگ‌های خونی
• بروز مشکل در دریچه تعویض شده مانند جابه‌جایی دریچه و یا نشت آن
• سکته مغزی
• ضربان نامنظم قلبی (آریتمی)
• مشکلات کلیوی
• حمله قلبی
• عفونت

آمادگی قبل از مداخله

قبل از عمل، پزشک موارد مورد انتظار قبل، حین و بعد از عمل و همچنین خطرات احتمالی جراحی را برای بیمار توضیح می‌دهد.

• موهای محل جراحی، پیش از جراحی باید تراشیده شوند.
• قبل از اینکه بیمار در بیمارستان بستری شود، به خانواده خود اطلاع دهد تا پس از عمل و حین ترخیص بیمار را تا منزل همراهی کنند.

• لیستی از داروهای مصرفی بیمار به پزشک داده شود تا در صورت نیاز به منع استفاده، به بیمار اطلاع دهد.
• اگر نسبت به چیزی حساسیت دارد، پیش از عمل پزشک را آگاه کند.
• طبق دستور پزشک، قبل ازعمل از خوردن و آشامیدن خودداری کند.
• اقلام شخصی مانند: شانه، مسواک و تجهیزات اصلاح و… را با خود همراه بیاورد.
• پیش از عمل زیورآلات، لنز چشم، دندان مصنوعی و … خارج شود.
• برای کاهش خطر ابتلا به عفونت، ممکن است برای بیمار قبل از عمل، دارو تجویز شود( زیر نظر پزشک).

روش انجام

این عمل ممکن است تحت بی‌هوشی عمومی انجام گیرد. پزشک درصورت لزوم، برای جلوگیری از لخته شدن خون، برای بیمار داروی خاصی داخل رگ تزریق می‌کند. تیم درمانی فعالیت و ضربان قلب بیمار را درتمام مراحل عمل نظارت خواهند کرد تا از بروز هرگونه تغییر در فعالیت قلب آگاه شوند.

در این روش، پزشک ممکن است یک کاتتر( لوله‌ای نرم و بلند) را از طریق سرخرگ کشاله ران وارد قلب کند. از سویی دیگر، پزشک می‌تواند این عمل را از طریق یک برش کوچک درقفسه سینه بیمار نیز انجام دهد و از طریق یک سرخرگ بزرگ یا بطن چپ به قلب دسترسی داشته باشد. پزشک گاهی ممکن است از روش‌های دیگر نیز برای دسترسی به قلب استفاده کند. در این روش جراحی، یک لوله تو خالی و انعطاف‌پذیر (کاتتر) از طریق نقطه دسترسی تعیین شده وارد سرخرگ  و سپس وارد قلب می‌شود. پزشک از روش‌های تصویربرداری پیشرفته برای هدایت کاتتر از طریق رگ‌های خونی، به قلب و دریچه آئورت استفاده می‌کند. هنگامی که کاتتر دقیقاً در محل قرار داده شد، یک بالون باد می‌شود تا دریچه تعویضی را در محل دریچه آئورت تنگ شده قرار دهد. برخی از دریچه‌ها بدون استفاده از بالون نیز می‌توانند جایگذاری شوند.

هنگامی که پزشک مطمئن شود که دریچه به درستی در محل قرار گرفته است، کاتتر و بالون را خارج می‌کند.

این روش جراحی می‌تواند زندگی بیمارانی را که نمی‌توانند تحت عمل جراحی باز قرار گیرند، نجات دهد. این روش همچنین ممکن‌است، علائم و نشانه‌های تنگی دریچه آئورت را کاهش دهد و سلامت کلی را بهبود بخشد.